Реабилитация кожи онкологических больных задача сложная, требующая вдумчивого отношения, но вполне решаемая сегодня, благодаря чему удаётся в значительной степени облегчить состояние пациента. Рациональный уход за кожей – это одновременно превентивные меры развития кожной токсичности химиотерапии и местная немедикаментозная терапия, направленная на восстановление барьерных функций эпидермиса.
Ранние лучевые повреждения кожи:
– I степень (легкая) – эритематозная форма: эритема, сухая десквамация, пигментные нарушения, алопеция.
– II степень (средняя) – экссудативная форма: эритема, отёк кожи, влажная десквамация, атрофия кожи, поздние лучевые язвы.
– III степень (тяжёлая) – язвенная форма: отёк кожи, пузыри, боли, эрозии, первичные лучевые язвы, глубокие трофические изменения кожи, гипертрофические рубцы.
– IV степень (крайне тяжёлая) – некротическая.
Методы реабилитации кожи:
– соблюдение правил гигиены;
– тщательный туалет кожи;
– наружные медикаментозные средства в форме мазей, кремов и аэрозолей: метилурацил, солярис, синтозон, дезоксирибонуклеат натрия, декспантенол, аргосульфан, солкосерил, актовегин, олазоль, ливиан, диэтон, спасатель и др.;
– различные плёночные, гидрогелевые, гидроколлоидные и губчатые повязки;
– лазеротерапия красного и инфракрасного диапазонов, фототерапия некогерентным монохроматическим светом;
– наружная местная озонотерапия.
Поздние лучевые поражения кожи:
– I степень – незначительная атрофия, изменение пигментации, небольшая эпиляция.
– II степень – островковая атрофия, умеренная телеангиоэктазия, тотальная эпиляция.
– III степень – значительная атрофия, массивная телеангиоэктазия.
– IV степень – изъязвление.
Методы реабилитации при поздних лучевых повреждениях кожи:
– Местное (трансдермальное) медикаментозное лечение;
– Инфракрасное низкоинтенсивное лазерное излучение;
– Гипербарическая оксигенация;
– Наружная озонотерапия;
– Общеукрепляющая терапия, переливание крови и кровезаменителей;
– Хирургическое лечение.