Транспозиция яичников

При желании женщины сохранить фертильность решается вопрос о транспозиции яичников. Транспозиция яичников – это процедура, в ходе выполнения которой специалисты изменяют расположение органа, чтобы сохранить его функционирование.

Во время лучевой терапии в зону облучения, помимо пораженного органа, попадают также и яичники, что и вызывает их повреждение ионизирующей радиацией. Впервые транспозиция яичников при раке шейки матки была выполнена в 1958 году.

перация в настоящее время проводится, как правило лапароскопически. Яичники «переставляются» за пределы поля облучения и фиксируются  в брюшной полости по бокам от толстой кишки, что снижает дозу их облучения. Лапароскопическая транспозиция яичников является малотравматичной операцией, позволяющей пациентке быстро активизироваться, выписаться из стационара и приступить к основному этапу лечения (лучевой терапии) основного заболевания.

Транспозиция яичников показана женщинам репродуктивного возраста перед проведением лучевой терапии на органы малого таза. Показания к транспозиции яичников:

• рак шейки матки IА1 – IIА2 стадий (во время радикальной гистерэктомии);
• местнораспространённый рак шейки матки IIВ – IVА стадий;
• рак влагалища;
• рак вульвы;
• рак прямой кишки и ректосигмоидного перехода;
• саркомы и лимфомы области таза.

Противопоказания для транспозиции яичников:

• патология яичников (опухоли и кисты);
• высокий риск метастазирования опухоли в яичники (при раке шейки матки риск достаточно низкий, составляет 1 %, при раке тела матки – 10 %);
• исходно низкая функция яичников (по данным лабораторного обследования и УЗИ малого таза).

https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/ovarian-transposition
https://www.uptodate.com/contents/ovarian-transposition-before-pelvic-radiation
https://meduniver.com/Medical/Ginecologia/transpozicia_iaichnikov.html