Средства дополнительной опоры при ходьбе

Средства для дополнительной опоры будут вам крайне необходимы по крайней мере первые 3 месяца после операции, поэтому к их выбору необходимо отнестись очень внимательно. В качестве дополнительной опоры лучше использовать костыли, а не ходунки, потому что костыли помогут вам быть гораздо мобильнее. С костылями тяжелее ходить, но лучше сразу привыкать к тому, что нужно.

Какие бывают виды костылей?

Костыли бывают подмышечные и локтевые (иначе называются «канадки»). Основная разница между – ними точка опоры. В первом случае это подмышечная впадина, во втором – локоть; при этом канадки больше похожи на трость. На первом этапе, сразу после операции, лучше отдать выбор в пользу именно подмышечных костылей.

Подмышечные костыли предназначены для переноса веса тела с ног на руки и плечевой пояс. Полностью разгружают конечность, дают возможность ходить, не опираясь на ногу совсем. Они представляют собой две планки, которые книзу соединяются в одну. Оснащены устойчивым нескользящим наконечником. Для удобной опоры верхняя часть имеет специальную накладку, не травмирующую подмышечную впадину. Поперечная перекладина, находящаяся на уровне кисти, нужна для того, чтобы держаться за нее.

Локтевые костыли – опора в таких моделях приходится на локоть и кисти рук. Они подходят тем, кто может удерживать вес тела руками и опираться на поврежденную ногу. Такие костыли расширяют возможности пациента: с ними можно легче подниматься по лестнице, перешагивать бордюры и т. д. Кроме того, они сочетаются с ортопедическими аппаратами. По статистике, мужчинам ходить на таких костылях проще, чем женщинам.

Как правильно выбрать подмышечные костыли?

Их подбирают по росту. Учитывают расстояние от наконечника до упора для подмышек, уровень расположения поперечной перекладины.

Вам необходимо надеть привычную обувь и встать.
Костыль нужно поставить на расстоянии около 20 см (зависит от ширины бедер) от стопы.
Проследить расстояние от подмышки до верхней опоры – оно должно быть около 5 см.
Когда руки опущены, поперечная опорная перекладина для кисти должна находиться на уровне запястья. Для ее правильной регулировки руку нужно согнуть в локте на 30°, кисть сжать в кулак.

Для оценки правильности подбора на костылях нужно немного походить:

боль в плечах свидетельствует о том, что приспособления выше, чем нужно;
если плечи расслаблены, но устают руки, высота недостаточна.

Лучше костыли подобрать до операции.

Как выбрать локтевые костыли?

Необходимо встать, взяться за рукоять, предварительно оперевшись предплечьем на манжету. Костыль поставить на удалении около 15 см от мыска стопы.
Рукоять для кисти должна быть на уровне запястья, когда рука свободно опущена.
Манжета должна находиться в 5-10 см от локтя и плотно обхватывать предплечье, не сдавливая его. Локоть при этом должен быть согнут на 15-20°.

	ПОДМЫШЕЧНЫЕ	ПОДЛОКТЕВЫЕ
ПРЕИМУЩЕСТВА	Позволяют удерживать баланс. Обеспечивают легкость передвижения. Дают возможность отдохнуть во время ходьбы, «повиснув» на подмышках и расслабив руки.	Компактные, их легко хранить, перевозить. Подходят ослабленным и/или пожилым людям в качестве дополнительной опоры при возможности опираться на обе ноги. Позволяют гулять на улице, спускаться и подниматься по лестнице.
НЕДОСТАТКИ	Затрудняют подъем и спуск на лестнице, прогулки. При неправильной регулировке пережимают нервно-сосудистый канал и лимфоузлы в подмышечной впадине, временно лишая руки чувствительности.	Если возможна опора только на одну ногу (например, после перелома), подходят только тем, у кого сильный плечевой пояс. Трудно балансировать. Не подходят ослабленным и/или пожилым людям при возможности опираться только на одну ногу. Неудобны для пациентов с избыточной массой тела. Не применяются после ампутации конечности.

Для зимнего времени лучше приобрести насадки шипами или костыли со встроенным выдвижным шипом.
Регулируемые модели нужно постоянно проверять на качество фиксации.
Если удерживать равновесие трудно, то подмышечные костыли нужно прижимать ближе к груди.
Нужно регулярно осматривать наконечники. Если они сотрутся, то можно поскользнуться и упасть.
Чтобы не упасть на скользкой поверхности, идти нужно мелкими шагами.
Модели с несколькими точками опоры позволяют лучше держать равновесие, оптимальны для пожилых людей.

https://www.ortho.wustl.edu/content/Education/3628/Patient-Education/Educational-Materials/How-to-Fit-and-Use-Crutches.aspx
https://www.aci.health.nsw.gov.au/__data/assets/pdf_file/0005/273956/crutches-ed-patient-factsheet-2015.pdf
https://www.orto-s.ru/pokupatelyam_i_pacientam/kak_vybrat_kostili/