Библиотека
онкологического пациента
Вид опухоли

Инсульт и рак

Команда ученых из Гейдельбергского университета в Германии под руководством д.м.н.  Кристофера Шварцбаха (Christopher J. Schwarzbach) в 2012 году обнаружил связь инсульта и рака. Оказалось, что инсульт  значительно чаще происходил у людей, страдавших онкологическими заболеваниями (48% случаев), чем у людей, которые не имели рака (27% случаев). Также у онкобольных чаще встречались тромбозы глубоких вен ног и тромбоэмболия легочной артерии (8% случаев против 1%).

В 2017 году на конгрессе Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) было отмечено, что некоторые пациенты, перенесшие инсульт, могут иметь недиагностированный рак, повышающий риск развития цереброваскулярных заболеваний вследствие гиперкоагуляции.

Для оценки связи между инсультом и раком а также определения потенциальных прогностических факторов исследователи изучили медицинские записи 914 пациентов, поступивших в отделение неотложной медицинской помощи с 2012 по 2014 год. За время наблюдения у 29 (7,6%) пациентов, перенесших инсульт, был диагностирован рак по сравнению с 17 (4,5%) среди населения в целом. Среди наиболее распространенных видов онкозаболеваний были зарегистрированы рак толстой кишки, легких и предстательной железы, и 62% пациентов имели метастатическое или местно-распространенное заболевание.

Средний интервал между началом ишемического инсульта и диагностированием рака составлял 6 месяцев, при этом 44,8% случаев онкозаболевания были выявлены в первые 6 месяцев.

В итоге в исследование был вовлечен 381 пациент с ишемическим инсультом, за которыми исследователи установили наблюдение на протяжении 18 месяцев после постановки диагноза, сравнивая демографические и клинические данные между теми, у кого развился и не развился рак.

Анализ показал, что независимыми предикторами диагностирования рака после ишемического инсульта являлись возраст старше 76 лет, диагноз рака более 5 лет назад, уровень фибриногена более 450 мг/дл, а также уровень гемоглобина менее 13 г/дл. «Было высказано предположение, что рак является гиперкоагуляционным состоянием, при котором опухолевые клетки активируют систему коагуляции. Это может объяснить выявление более высоких уровней фибриногена у тех, у кого был диагностирован рак. Возможно, что протромботический эффект рака был связан с развитием инсульта, и инфаркта», – заключили исследователи.

Симптомы инсульта

Очень важно вовремя распознать инсульт, так как от того, насколько оперативно будет оказана медицинская помощь, зависят дальнейшие прогнозы.
Восстановить кровоток нужно не позднее чем через 4−6 часов после удара – именно это количество времени является так называемым терапевтическим окном.

  • сильная и неожиданная слабость, онемение ноги или руки;
  • головокружение, головная боль, потеря координации движений;
  • онемение половины лица;
  • тошнота и рвота;
  • «мушки» перед глазами, временная потеря зрения;
  • затруднение или потеря речи и слуха;
  • паралич половины тела;
  • нарушение мышечного тонуса: либо понижение (слабость мышц), либо повышение (спазм).

3 симптома распознания инсульта: улыбнись – заговори – подними руки (узп)

  • Попросите человека улыбнуться. При инсульте улыбка получается «кривой», поскольку мышцы одной стороны лица слушаются гораздо хуже.
  • Заговорите с ним и попросите ответить на простой вопрос, например: «Как тебя зовут?». Обычно в момент мозговой катастрофы человек не может связно выговорить даже свое имя.
  • Предложите ему поднять обе руки одновременно. Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.

Помощь до приезда скорой

  • Обеспечить покой.
  • Обеспечить  доступ воздуха. Ослабить пояс или галстук, если таковые имеются, — это позволит облегчить дыхание и кровоток.
  • Голову  слегка приподнять, но не более чем на 30 градусов. При этом он должен лежать на боку, так как возможно выделение рвотных масс, и именно такая поза позволит ими не захлебнуться.
  • Опустить ноги больного в умеренно горячую воду – это перераспределит кровь в организме.
  • Измерить артериальное давление. Если оно повышено, дайте лекарственный препарат, который больной обычно принимает в таких случаях.