Возможные осложнения на фоне иммунотерапии

Как  и  любое  лечение,  иммунотерапия  приводит  к  развитию осложнений,  однако  эти  осложнения  отличаются  от  тех,  что возникают  при  проведении  химиотерапии,  лучевой  терапии  или хирургического  лечения.

Осложнения  чаще  всего  развиваются  в  течение  первых  12 недель  лечения.  Однако  некоторые  из  побочных  эффектов  могут развиваться  и  позже  –  спустя  несколько  недель  или  месяцев после последнего введения (для анти-CTLA4) либо в любое время (через  год  и  более)  на  протяжении  всего  лечения  (для  анти-PD1). Иммуноонкологическая  терапия  оказывает  воздействие  на клетки  иммунной  системы,  которые  есть  в  вашем  организме, поэтому  осложнения  (в  виде  воспаления  за  счет  активации иммунных  клеток)  могут  развиваться  в  любом  органе  или  части вашего  тела.

Помните,  что  воспаление  может  выглядеть  и проявляться  по-разному,  в  зависимости  от  того,  в каком  органе  оно  возникло.  Например,  на  коже  это может быть в виде сыпи, покраснения; а  в  легком – проявляться  кашлем. Именно  поэтому  важно,  чтобы  о  любом  изменении самочувствия  вы  сразу  сообщили  своему  врачу, даже  если  они  кажутся  вам  несерьезными. «Предупрежден  –  значит  вооружен!»

Ни  при  каких  обстоятельствах  вы  не  должны  пытаться самостоятельно  лечить  эти  симптомы.  Врачу  очень  важно выявить  осложнение  на  самой  ранней  стадии,  так  как  это  позволит  ему  быстро  назначить  необходимое  лечение  и  предотвратить  возможное  усугубление  симптомов/ситуации.

Какие симптомы важно заметить?

Со  стороны  кишечника  и  желудка: диарея  (водянистый,  жидкий  или  размягченный  стул), рвота  или  тошнота,  учащение  стула; кровь  в  стуле  или  потемнение  стула; боль  или  болезненность  при  надавливании  в  области желудка; повышение  температуры  тела.

Со  стороны  печени: пожелтение  глаз  или  кожи  (желтуха); боль  в  верхней  области  живота  справа; утомляемость; потемнение  мочи.

Со  стороны  кожи: кожная  сыпь  с  зудом  или без  него; волдыри  и/или  отслаивание  кожи; язвы  в  полости  рта; сухость  кожи.

Со  стороны  нервной  системы: мышечная  слабость; онемение  или  покалывание  в  кистях  и  стопах; головокружение,  потеря  сознания  или  затрудненное пробуждение.

Со  стороны  эндокринной  системы: головные  боли; нечеткость  зрения  или  двоение  в  глазах; утомляемость; снижение  полового  влечения; изменения  поведения  (например,  раздражительность  или забывчивость).

Со  стороны  органа  зрения: покраснение  глаз боль  в  глазах нарушение  зрения  или  нечеткость  зрения. Со  стороны  органов  дыхания: кашель,   повышение/понижение  температуры.

Не  принимайте  никаких  других  препаратов  в  период лечения,  не  проконсультировавшись  с  вашим  врачом.

Осложнения  могут  появляться  начиная  с  первой  недели лечения,  но  могут  возникнуть  и  в  более  поздние  сроки. Поэтому даже в более поздние сроки (даже спустя месяцы, год  лечения)  при  возникновении  любых  симптомов обратитесь  к  своему  лечащему  врачу.

Осложнения  ИО-терапии  в  большинстве  случаев связаны  с  активацией  иммунной  системы  и  называются иммуноопосредованными осложнениями. В связи с особым механизмом их развития лечить данные осложнения в  ряде случаев  необходимо  с  использованием  кортикостероидов (независимо  от  органа,  в  котором  осложнение  развилось), поэтому  нельзя  заниматься  самолечением!  При  возникновении  любой  жалобы/  симптома  необходимо незамедлительно  обратиться  к  своему  лечащему  врачу!