Онкомаркер СА19-9

Онкомаркер СА 19-9 также называется онкомаркером поджелудочной железы и желчного пузыря. СА19-9 – основной высокоспецифичный (94%) и высокочувствительный (87%) маркер рака поджелудочной железы. У 100% больных с распространенным раком головки поджелудочной железы, уровень СА19-9 в сыворотке крови > 40 Ед/мл.

Кроме того, он используется для:

• дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы от других заболеваний данного органа (в сочетании с маркером СА 50);
• оценки эффективности лечения, контроля за течением, раннее выявление рецидивов и метастазов рака желудка (в сочетании с маркером РЭА и СА 72-4);
• при подозрении на рак прямой или толстой кишки (в сочетании с маркером РЭА);
• для выявления муцинозных форм рака яичников в сочетании с определением маркеров СА 125, НЕ4.

Повышенный уровень СА 19-9 у пациентов с раком толстого кишечника имеет плохое прогностическое значение. Хотя повышение не имеет прямой связи с массой опухоли, значения более 10 000 Ед/мл указывают на наличие метастазов.

Отсутствие абсолютной специфичности теста СА19-9 обусловлено наличием достаточно широкого круга заболеваний и патологических состояний, которые сопровождаются увеличением концентрации данного антигена.

Выведение СА 19-9 из организма происходит через желчные пути, поэтому любое затруднение оттока желчи сопровождается повышением его уровня. В этих случаях для уточнения диагноза используются показатели гаммаглутаминтрансфераза и щелочная фосфатаза.

Нормальной (не повышенной) концентрацией СА 19-9 в крови является значение менее 34 ед/мл.

Уровень повышается при: раке поджелудочной железы, желчного пузыря или желчевыводящих путей, печени, желудка, прямой или толстой кишки, молочной железы,  тела матки, муцинозной опухоли яичников.

Уровень может быть повышен при: гепатитах, циррозе печени, желчекаменной болезни, холецистите, системных заболеваниях соединительной ткани.