Диагностка и верификация

1) Жалобы и анамнез

Основным симптомом рака эндометрия являются ациклические маточные кровотечения в репродуктивном периоде или кровотечения в постменопаузе. Интенсивность кровотечений не связана с риском рака эндометрия. Иногда рак эндометрия выявляется у женщин без жалоб при цитологическом скрининге рака шейки матки.

2) Гинекологическое исследование.

В ходе осмотра выполняется аспирационная биопсия для взятия фрагментов тканей с последующим цитологическим либо гистологическим исследованием опухоли.

При этом определяется вид рака и степень его дифференцировки.

3) УЗИ малого таза 

Это наиболее простой и доступный метод визуализации образований в брюшной полости, забрюшинном пространстве и полости таза.

Выполнение этого исследования позволяет оценить распространенность опухолевого процесса в пределах малого таза, оценить состояние регионарных лимфатических узлов и возможное метастатическое поражение других органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печени, большого сальника, брюшины, лимфатических узлов выше уровня почечных сосудов и др.).

4) Рентген легких

5) МРТ малого таза и брюшной полости с внутривенным контрастированием

МРТ информативнее компьютерной томографии (КТ) при оценке глубины инвазии и перехода опухоли на шейку матки и смежные органы; точность определения глубины инвазии с помощью МРТ составляет 71—97%

6) Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. 

Выполняется при подозрении на распространение опухолевого процесса (метастазы в лимфатических узлах, отдаленные метастазы).

7) Консультация генетика.

Рекомендуется консультация генетика для пациенток моложе 50 лет или с семейным анамнезом РТМ и/или колоректального рака.

8) Исследование онкологических маркеров в сыворотке крови не является достоверным способом диагностики рака тела матки, хотя уровень маркера CA-125 может повышаться.

9) При необходимости в плане подготовки к операции выполняются дополнительные исследования: ЭКГ, ЭХО - КГ, холтеровское мониторирование, исследование функции внешнего дыхания, УЗДГ сосудов шеи и нижних конечностей, мазки с шейки матки и из канала шейки матки на флору, кольпоскопия, цервикогистероскопия, цистоскопия, ректороманоскопия, сцинтиграфия костей скелета, ирригоскопия, колоноскопия, консультации специалистов (уролога, терапевта, эндокринолога, невролога и др.).

10) Кольпоскопия

11) Диагноз устанавливается на основании гистологического заключения с обязательным указанием гистологического типа и степени дифференцировки опухоли.