Трансректальное ультразвуковое исследование (трузи)

Диагностика органов мужской мочеполовой системы производится трансабдоминальным и трансректальным способом. В первом случае датчик УЗИ контактирует с передней брюшной стенкой, во втором – вводится непосредственно в прямую кишку.

Трансабдоминальный метод является менее информативным для исследования простаты и семенных желез, поскольку датчик находится на значительном расстоянии от предстательной железы. Этот способ больше эффективен в диагностике заболеваний мочевого пузыря.

При трансректальном варианте датчик максимально приближен к предстательной железе, что позволяет получить четкое изображение, и диагностировать малейшие изменения в органе. Кроме того, метод позволяет оценить прилегающие лимфатические узлы, околокишечное (параректальное) пространство и стенки кишечника.

Процедура эта деликатная, и во многих случаях мужчины к ней относятся крайне негативно. Но только ТРУЗИ является самым информативным методом в области диагностики заболеваний мужских половых органов – аденому, простатит или злокачественные новообразования можно обнаружить в самом начале их развития.

Трансректальное УЗИ обладает рядом преимуществ:

• подробное обследование мягких тканей;
• точно определяет размеры простаты;
• возможность исследовать семенные пузырьки;
• излучение проводится ультразвуком (одно из самых безопасных излучений);
• безопасно для повторного исследования без временных ограничений.

На фоне других методик аппарат позволяет получить объёмную картину на основе эхолокационного отражения, но внутри самих органов он бессилен.

Что эффективнее, МРТ или ТРУЗИ?

МРТ делает более качественный анализ внутренних органов. Метод основан на том, что на тело воздействуют ядерным магнитным резонансом, в результате получается картинка в несколько слоёв. Таким образом можно получить изображение простаты в разрезе. По сравнению с ТРУЗИ этот метод считается более эффективным, потому что трансректальное УЗИ позволяет осмотреть простату с любого ракурса, но не может увидеть наличие повреждений изнутри.

У МРТ есть ряд преимуществ:

• после биопсии МРТ лучше принимается пациентом;
• возможность получить общую картину обо всей мочеполовой системе;
• обнаруживает все проблемы в мягких тканях органа.

Таким образом, эта методика наиболее информативная и надёжная, но у неё есть ряд противопоказаний: наличие электронных имплантатов, водителей ритма, слуховых имплантов, кардиостимулятора.

Как подготовиться к ТРУЗИ?

Подготовка к ТРУЗИ требует более тщательного подхода. Если не следовать этим предписаниям, результаты могут быть не совсем корректными.

• За несколько дней до приёма пациент садится на особую диету. Из рациона убираем продукты, которые влияют на процесс газообразования: выпечка дрожжевая, капуста, фрукты, макароны, газировка, алкогольные напитки.
• За 2-3 дня отказываются от принятия аспирина и других препаратов, которые разжижают кровь. Но если отказ от подобных медикаментов может вызвать у пациента серьёзные проблемы, этот момент обговаривают с врачом.
• В день обследования надо полностью отказаться от пищи. По крайней мере, поесть за 12 часов до проведения процедуры. Если ТРУЗИ проводится утром, последний ужин заканчивают в 19-00. От табакокурения тоже надо отказаться.
• Опорожнение кишечника. В практике существует 2 варианта очищения кишечника.
• За несколько часов до процедуры ставят клизму. Для этого используют тёплую воду. В качестве аналога используется микроклизма.
• Перед самой процедурой в анус вводиться специальная свеча, которая через некоторое время начинает процесс дефекации.
• Наполнение мочевого пузыря зависит от того, какую цель преследует врач.
• Если ТРУЗИ делают по поводу проблемы с эрекцией, повышения уровня антител или же бесплодия у мужчины, за час до обследования пациент выпивает 4 стакана простой воды. В туалет можно идти только после окончания процедуры.
• Если ТРУЗИ делают из-за проблем с мочевым пузырём, покупают бутылку с негазированной минеральной водой (1,5 л.). За 30-40 мин. до исследования её нужно выпить всю без остатка. И как только начнётся острое желание сходить в туалет, надо немедленно обратиться к врачу. В туалет можно сходить сразу после диагностики. Задерживать мочу нельзя ни в коем случае.
• Трансабдоминальное исследование проводится строго при наполненном мочевом пузыре; за 1 час до процедуры необходимо выпить около 1 литра негазированной жидкости либо соблюдать свой привычный питьевой режим, но в течение 3-4 часов до УЗИ не мочиться.

Как проходит процедура?

Длительность обследования составляет не более получаса. Пациент располагается на диагностической кушетке в положении лежа на спине (при трансабдоминальном УЗИ) или на боку (при трансректальном УЗИ).

Обследование через брюшную стенку полностью безболезненно. Для улучшения контакта с кожей и качества приема звуковых волн на кожу живота пациента наносится специальный медицинский гель. Врач-узист датчиком прибора водит по поверхности живота больного, слегка надавливая в проекциях исследуемых органов.

ТРУЗИ выполняется посредством введения ректального датчика в прямую кишку пациента. Для повышения инфекционной безопасности манипуляции на датчик надевается презерватив. ТРУЗИ характеризуется незначительной болезненностью и полной безопасностью при наличии геморроидальных узлов. Однако в случае обострения геморроя, при наличии анальных трещин исследование не проводится.