Компрессионный рукав

Компрессионная терапия является основой лечения и профилактики лимфедемы. Компрессионная терапия позволяет улучшить венозный и лимфатический отток, корректирует изменение формы конечности, улучшает питание тканей, позволяет проводить профилактику тромбоза, что нередко случается в далеко зашедших случаях лимфостаза. Компрессионная терапия включает в себя эластическое бинтование и ношение компрессионных рукавов.

Бинтование  обычными эластическими бинтами при неумелом использовании снижает эффективность компрессионной терапии. При наложении бинтов необходимо руководствоваться правилами распределенной компрессии: бинт накладывается с натяжением в области кисти и запястья, к подмышечной области натяжение надо ослабить. Неправильное наложение не позволяет достигнуть равномерно повышающегося давления на ткани. В дополнении к этому бинт достаточно объемен, что еще больше визуально деформирует конечность, а также он постепенно сползает с руки, что требует перебинтовывания.

В настоящее время бинтование используют при достаточно объемной конечности или при наличии значительных деформации. На смену бинтованию пришли специальные медицинские компрессионные рукава.

Правильно подобранный трикотаж комфортен в использовании  в повседневной жизни, не ограничивает выполнение домашней работы и физическую активность. Помимо этого, компрессионный рукав  позволяет создать нужное давление, стимулируя лимфатический отток.

Как подобрать компрессионный рукав?

Одной из самых важных характеристик данного средства для устранения лимфоедемы является степень компрессии. Существует три степени компрессии:

• 1 степень компрессии (давление не выше 23 мм рт. ст.) – используется для профилактики лимфедемы и на ранних стадиях заболевания. 
• 2 степень компрессии (средняя степень давления составляет 33 мм рт. ст.) применяют при лимфедеме  средней степени выраженности.
• 3 степень компрессии (давление в среднем 45 мм рт. ст.) – рукав показан при выраженном застое жидкости в лимфатических сосудах. Назначается крайне редко.

Правильно выбрать степень компрессии помогает лечащий врач  или реабилитолог в зависимости от клинической ситуации.

Сам рукав подбирается индивидуально, по размерам. Но, как правило, размер определяется следующим образом:

• обхват запястья;
• обхват предплечья (на 5 см ниже локтя);
• обхват плеча (на 3 см ниже подмышечной впадины).

Далее необходимо свериться со специальными таблицами, представленными фирмами-производителями.

Модели компрессионных рукавов бывают разные. Они зависят от конкретной клинической ситуации. Подобрать правильную модель компрессионного трикотажа поможет лечащий врач.

В некоторых случаях компрессионный рукав дополняется специальной перчаткой.

Когда необходимо надевать компрессионный рукав?

Для профилактики лимфедемы компрессионный рукав обязательно одевается в случае:

• любой работы, при которой нагружается рука на стороне операции;
• перелета  на самолете;
• если вам даже показалось, что что-то не так идет с рукой: возникли боли, дискомфорт, которого не было, появился отек, который возникает к вечеру, исчезает с утра – это повод одеть рукав и бежать к реабилитологу.

Как долго можно носить компрессионный рукав?

Длительность ношения компрессионного рукава определяется необходимостью: при наличие показаний можно носить хоть целый день.

В случае лечения лимфедемы рукав носится целый день: с утра одевается после самомассажа, а вечером снимается.

Как ухаживать за компрессионным трикотажем?

По аннотации производителей, срок годности компрессионного трикотажа составляет 6 месяцев при ежедневной стирке, однако при правильном уходе он может быть продлен до 1 года.

• Рекомендуется только ручная, аккуратная стирка.
• Температура воды не выше 30^oС.
• В качестве очищающего средства лучше всего использовать детский шампунь.
• Отжимать аккуратно, не выкручивать.
• Сушить на полотенце, в горизонтальном положении.

Нельзя отбеливать и использовать агрессивные химические вещества, кипятить, сушить в автоматической сушилке и на нагревательных приборах, гладить. Лучше стирать компрессионные рукава ежедневно, чтобы при сушке они приобретали прежнюю форму. Компрессионный трикотаж имеет тенденцию растягиваться в течение дня.

https://www.breastcancer.org/treatment/lymphedema/treatments/sleeves
https://www.seattlecca.org/shine/oncology-products/compression-garments/compression-garments
https://1poortopedii.ru/kompressija/rukava/pri-limfostaze.html