Побочные эффекты препаратов системного лечения рака толстой кишки

Побочное явление (нежелательный эффект) –  это  нездоровое  или  неприятное  физическое  или  эмоциональное состояние,  вызванное  лечением.  Большинство  побочных  эффектов  появляется  вскоре  после  начала  лечения  и  исчезает  после окончания  лечения.  Но  существуют  и  те побочные  эффекты,  которые  могут  сохраняться  длительное  время  и  после  окончания  лечения.

Ниже вы найдете справочник по наиболее распространенным побочным явлениям, возникающим в ходе лечения онкологического заболевания.

Справочник лечения побочных симптомов

Оксалиплатин

• Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия
• ЖКТ: понижение аппетита, тошнота, рвота, желудочно-кишечные кровотечения, диарея, нарушение функции печени
• Нервная система: слабость, головная боль, головокружение, сонливость, судороги, периферическая полинейропатия, дизестезия, нарушение зрения
• Сердечно-сосудистая система: кровотечения и кровоизлияния
• Прочие: повышение температуры, развитие инфекций, сыпь, покраснение лица, пневмосклероз, инфильтрация легких, нарушение половой функции, тератогенность, эмбриотоксичность, аллергические реакции, в т.ч. анафилактоидные.

Лейковарин

• Реакция на введение: гиперемия и чувство жара в месте инъекции препарата
• Аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница
• Нервная система: нарушение сна, повышенная возбудимость, у пациентов, страдающих эпилепсией учащаются эпиприступы; нарушения чувствительности на поверхности ладоней и подошвенной области стоп
• ЖКТ: тошнота и рвота, диарея.

5-Фторурацил

• Кровь: лейкопения, тромбоцитопения
• Нервная система: головокружение, атаксия, дизартрия, нистагм, нарушение зрения, фотофобия, нарушение вкуса
• Сердечно-сосудистая система: аритмия, стенокардия, ишемия, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, тромбофлебит
• ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, мукозиты, диарея, снижение аппетита, кровотечение из ЖКТ, нарушение функции печени
• Кожа, придатки кожи: сухость и трещины кожи, алопеция, частичная потеря ногтей, гиперпигментация в области ногтевого ложа и других частей тела, фотосенсибилизация (!)
• Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит (зуд и кожная сыпь, обычно на конечностях и менее часто на туловище), анафилактический шок
• Прочие: инфекции, мышечная слабость, носовое кровотечение.

Капицитабин

• Наиболее частые побочные действия (≥10%): диарея, стоматит, тошнота, рвота, ладонно-подошвенный синдром, повышенная утомляемость, слабость, заторможенность, сонливость
• ЖКТ: диарея, рвота, стоматит, снижение аппетита, боли в животе, запор, сухость во рту
• Кожа и придатки: ладонно-подошвенный синдром (, дерматит, сухость кожи, алопеция, зуд, гиперпигментация кожи, нарушение структуры и обесцвечивание ногтей, фотосенсибилизация (!)
• Нервная система: головная боль, нарушение сна, парестезии, головокружение, периферическая невропатия
• Нервная система:  боль в горле, одышка, кашель, носовое кровотечение
• Кости, мышцы: артралгия, миалгия
• Сердечно-сосудистая система: отеки нижних конечностей
• Кровь: анемия, нейтропения, тромбоцитопения
• Прочие: лихорадка; повышенная утомляемость; слабость; дегидратация; уменьшение массы тела; боли в спине; заторможенность.

Цитуксимаб

• Инфузионные реакции: лихорадка, озноб, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, одышка
• ЖКТ: повышение активности печеночных ферментов (ACT, AЛT, ЩФ), анорексия со снижением массы тела, мукозит
• Нервная система: конъюнктивит
• Кожа, придатки: сыпь и/или кожный зуд, сухость кожи, шелушение, гипертрихоз, нарушение ногтей
• Прочие: инфекции (13–35%), в т.ч. сепсис; гипомагниемия, гипокальциемия; тромбоз глубоких вен.

Панитумумаб

• Наиболее часто: кожные реакции (93%), тошнота (30%), диарея (27% ), рвота (22%); утомляемость ( 35%)
• Инфузионная реакция: боль в животе, анафилактические реакции, ангионевротический отек, боль в спине, бронхоспазм, остановка сердца, боль в грудной клетке, озноб, цианоз, одышка, приливы крови, гипертензия, гипотензия, пирексия, тахикардия, рвота
• Кожа, придатки: угревая сыпь, шелушение кожи, зуд, сухость кожи, кожные трещины, дерматит; кожные язвы, заболевания ногтей  алопеция, чесотка, ладонно – подошвенный синдром
• ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, запор, стоматит; сухость слизистой ротовой области
• Дыхательная система: одышка, кашель, сухость слизистой оболочки носа, носовые кровотечения, эмболия легочной артерии
• НС: головная боль, головокружение, конъюнктивит
• Прочие: инфекции (паронихия, сыпь, целлюлит, глазная инфекция, инфекция век), повышенная утомляемость, озноб, ощущение дискомфорта в груди, гиперчувствительность, тахикардия, боли в спине.

Бевацизумаб

• Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия
• Нервная система: головная боль, головокружение, ишемия сосудов головного мозга, нарушение зрительной функции, извращение вкуса
• Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, гипотензия, тромбоз глубоких вен (9%), инфаркт миокарда, инсульт, хроническая сердечная недостаточность
• ЖКТ: диарея, запор, боль в животе, рвота, анорексия, стоматит, диспепсия, перфорация ЖКТ, снижение массы тела, сухость во рту, колит, ректальное кровотечение, кровоточивость десен
• Кожа, придатки кожи: алопеция, сухость кожи, эксфолиативный дерматит, изменение цвета кожи.
• Прочие: астения, боль, абсцесс, сепсис, повышение температуры тела, вагинальное кровотечение; местные реакции (боль в месте введения).

Афдиберцепт

• ЖКТ: диарея, стоматит, боли в животе, геморрой
• Кожа и придатки: ладонно – подошвенный синдром, гиперпигментация кожи
• Нервная система: головная боль
• Дыхательная система:  одышка, носовое кровотечение, боль в области ротоглотки
• Сердечно-сосудистая система: повышение АД, кровотечения/кровоизлияния, инсульт, стенокардия, внутрисердечный тромб, инфаркт миокарда, артериальную тромбоэмболию, тромбоз глубоких вен и ТЭЛА
• Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, фебрильная нейтропения
• Прочие: инфекции (всех степеней тяжести), снижение аппетита, дегидратация, астеническое состояние  чувство усталости, протеинурия.

Регорафиниб

• Кровь: тромбоцитопения, анемия, лейкопения
• Сердечно-сосудистая система: кровотечения, повышение АД
• Кожа, придатки: ладонно-подошвенный синдром, кожная сыпь, алопеция; сухость кожи
• ЖКТ: диарея, стоматит, рвота, тошнота, нарушение вкуса, сухость слизистой оболочки полости рта, гастроэзофагеальный рефлюкс, гастроэнтерит
• Нервная система: головная боль, тремор
• Кости, мышцы, суставы: мышечно-скелетная ригидность
• Прочее: повышение билирубина, АлТ, АсТ, белок в моче, гипотиреоз, снижение аппетита и потребления пищи; снижение массы тела, инфекции,  астения/общая слабость, боль различной локализации, повышение температуры тела, воспаление слизистых оболочек.

Трифлуридин

• Кровь: лейкопения, анемия, тромбоцитопения,  фебрильная нейтропения
• Нервная система: дисгевзия, периферическая нейропатия, головокружение, головная боль, бессоница, снижение остроты зрения, нечеткость зрения
• Дыхательная система: одышка, кашель
• ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, боль в области живота, запор, стоматит, поражение ротовой полости
• Кожа, придатки: ладонно-подошвенный синдром, сыпь, алопеция, зуд, сухость кожи
• Прочее: инфекции (инфекция нижних дыхательных путей, инфекция верхних дыхательных путей), снижение аппетита, снижение альбумина крови, повышение билирубина, белок в моче, усталость, слабость, лихорадка, отек, воспаление слизистой оболочки, недомогание.

Ниволумаб

• Инфузионные реакции: ЖКТ: диарея, тошнота; колит, стоматит, рвота, боль в животе, запор, сухость во рту
• Сердечно-сосудистая система: повышение АД
• Дыхательная система: пневмонит, одышка, кашель
• Нервная система: периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, нечеткость зрения, сухость глаз
• Кожа, придатки: сыпь, зуд; витилиго, сухость кожи, эритема, алопеция
• Кости, мышцы, суставы: костно-мышечная боль, артралгия
• Прочие: инфекция верхних дыхательных путей; гипергликемия, гипотиреоз, гипертиреоз; снижение аппетита, повышенная утомляемость; повышение температуры тела, отеки (включая периферические).

Пембролизумаб

• Кровь: анемия
• Кожа, придатки: сыпь, зуд; сухость кожи, эритема
• ЖКТ: диарея, тошнота, колит, рвота, боль в животе, запор, сухость во рту
• Дыхательная система: пневмонит, одышка, кашель
• Нервная система: головная боль, головокружение, дисгевзия
• Кости, мышцы, суставы: артралгия, миозит, скелетно-мышечная боль, артрит, боль в конечности
• Прочие: утомляемость; астения, отек, повышение температуры тела, гриппоподобное заболевание, озноб.