Что делать, если рак толстой кишки впервые проявился развитием кишечной непроходимости?

Нередко первым проявлением рака ободочной кишки может быть кишечная непроходимость. Подобная ситуация развивается при полном или практически полном перекрытии просвета кишки и проявляется вздутием живота, отсутствием отхождения стула и газов, рвотой. В таких случаях требуется срочная госпитализация в клинику скорой помощи.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать слабительные и пытаться решать проблему в домашних условиях. В ряде случаев в условиях больницы первый приступ кишечной непроходимости удается устранить без операции с использованием различных лекарств и процедур.

Часто требуется выполнение хирургического вмешательства. Если пациент попадает в подобную ситуацию, необходимо уточнить, есть ли в штате клиники скорой помощи хирург-онколог.

Если такого специалиста нет, пациент может и должен настаивать на том, чтобы операция по устранению кишечной непроходимости проводилась без удаления опухоли. В данном случае отсрочка удаления опухоли значительно менее опасна, чем возможные последствия операции по удалению опухоли, проведенной специалистом без должной подготовки.

В зависимости от опыта клиники и локализации опухоли устранение кишечной непроходимости возможно:

• путем установки внутрикишечного стента (устанавливается во время проведения колоноскопии; иногда сужение просвета может быть столь значительным, что постановка стента невозможна);
• формирования колостомы, илеостомы;
• формирования обходного анастомоза (соединение участков кишки, которое позволяет стулу поступать к прямой кишке в обход опухоли; невозможно при локализации опухоли в прямой кишке).

лапароскопическая операция

Многие пациенты крайне негативно воспринимают необходимость формирования колостомы или илеостомы, однако в экстренных ситуациях данная процедура может обеспечить более высокие шансы на то, что в дальнейшем эта стома будет временной, а не постоянной.

Какие обследования необходимо выполнить при выявлении рака ободочной кишки до начала лечения?

Лечение подавляющего большинства онкологических заболеваний нельзя начинать до того, как будет получен и проанализирован образец ткани опухоли, то есть пока не будет выполнена биопсия. При подозрении на рак толстой кишки единственным методом получения биопсии является выполнение колоноскопии.

лапароскопическая операция

Во время данной процедуры врач исследует кишечник, используя тонкую длинную трубку с камерой на конце. Колоноскопия может быть неприятным для пациента исследованием, однако опытные специалисты знают, как минимизировать дискомфорт во время данной процедуры. Кроме того, колоноскопию можно проводить под наркозом.

Диагноз рака толстой кишки может считаться установленным только после анализа полученного при биопсии материала в морфологической лаборатории. Наиболее распространенный вид рака толстой кишки – аденокарцинома. Такая форма встречается более чем у 95% пациентов.