Что такое рак толстой кишки?

У человека выделяют два отдела кишечника: тонкая кишка, в которой происходят основные процессы пищеварения, и толстая кишка, в которой преимущественно происходят всасывание жидкости и формирование стула.

Рак тонкой кишки развивается крайне редко, его лечение возможно только в высокоспециализированных учреждениях и не будет рассматриваться в рамках данной брошюры. Рак толстой кишки, напротив, – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний. При условии проведения правильного лечения можно добиться выздоровления у большинства пациентов.

Термин «колоректальный рак», или «рак толстой кишки», объединяет злокачественные опухоли всех отделов толстой кишки: рак червеобразного отростка, рак слепой кишки, рак восходящей ободочной кишки, рак печеночного изгиба ободочной кишки, рак поперечной ободочной кишки, рак селезеночного изгиба ободочной кишки, рак нисходящей ободочной кишки, рак сигмовидной кишки, рак ректосигмоидного отдела толстой кишки и рак прямой кишки.

С медицинской точки зрения наибольшее значение имеет только разделение данной группы на рак прямой кишки и рак ободочной кишки (любые другие локализации рака толстой кишки). Именно такой терминологии мы будем придерживаться в рамках данного информационного материала. Итак, термины, которые мы будем использовать по ходу текста:

• рак толстой кишки – любая злокачественная опухоль толстой кишки;
• рак ободочной кишки – любая злокачественная опухоль толстой кишки, но не прямой кишки;
• рак прямой кишки – когда опухоль располагается в пределах 15 см от заднего прохода.

Рак толстой кишки – заболевание конечного отдела кишечной трубки, при котором на определенном ее участке начинает расти опухоль, постепенно суживающая ее просвет.

Основная опасность рака толстой кишки состоит в том, что на поздних стадиях развития он может вызывать кишечную непроходимость (то есть полностью перекрывать просвет кишки и препятствовать прохождению пищи), а также может метастазировать (то есть формировать новые очаги болезни) в окружающие лимфатические узлы и другие органы.

К счастью, на сегодняшний день большинство даже запущенных форм рака толстой кишки может успешно излечиваться в специализированных клиниках. Большинство пациентов могут полностью выздороветь и полноценно вернуться к привычному образу жизни.

Если опухоль исходно выявлена на запущенной стадии с поражением других органов, когда полное излечение может быть невозможно, врачи могут добиться значительного увеличения продолжительности жизни и облегчения симптомов заболевания. Лечение рака толстой кишки – задача не одного специалиста.

В зависимости от конкретной ситуации требуется наличие в клинике квалифицированного хирурга-онколога, специализирующегося на данной проблеме, химиотерапевта, лучевого терапевта, врача-диагноста, патоморфолога, терапевта, анестезиолога, реаниматолога, хирурга-гепатолога и торакального хирурга.

В клиниках, где отсутствует возможность обсуждения пациента со всеми необходимыми специалистами или где нет специализации по онкологии, варианты лечения могут быть ограничены и не оптимальны, что крайне нежелательно, так как только в условиях работы слаженной команды возможно выбрать наиболее персонализированный и правильный подход к каждому больному.

Рак толстой кишки (ободочной кишки и ректо-сигмоидного отдела)

Толстая кишка – это  нижняя, конечная часть пищеварительного тракта, а именно нижняя часть кишечника, в которой происходит формирование из пищевой кашицы оформленного кала.  Длина органа до 2 метров.

По пищеводу съеденная пища попадает сначала в желудок, где превращается в жидкую кашицу. Из желудка эта кашица перемещается в тонкую кишку, где расщепляется до мельчайших частиц. Благодаря этому содержащиеся в пище питательные вещества могут всасываться в кровь.

Затем пища попадает в толстую кишку, где жидкая кашица, содержащая непереваренные остатки пищи, уплотняется за счет всасывания воды. Образующаяся при этом плотная масса называется калом.

Движения в толстой кишке ( перистальтика) незаметно происходят 3-4 раза в сутки. В половине ободочной кишки наступает быстрый спазм, вызывающий продвижение содержимого до нисходящей и сигмовидной её части. Количество кала, образующегося в течение суток, варьирует от почти 500 г (если пища богата овощами и фруктами) до 200 г (если в пище преобладают животные белки) и 30 г при голодании. Хотя в процессе пищеварения происходит активное всасывание, кал обычно содержит 65—80 % воды. Половину остающейся сухой массы составляют бактерии (в основном неживые), а остальное приходится на выделения толстой кишки, клеточные остатки из желудочно-кишечного тракта и небольшие количества непереваренной пищи.

Участок толстой кишки выше слепой опоясывает брюшную полость и поэтому называется ободочной кишкой, диаметр которой 6—6,5 см и длина до 1,5 м.

Ободочная кишка – часть пищеварительной системы человека. В этой системе съеденная пища расщепляется до такого состояния, в котором организм может ее усвоить. После проглатывания пища проходит через четыре органа, составляющих пищеварительный тракт: восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную ободочную кишку. Прямая кишка — конечный отдел толстой кишки длиной примерно 13 см (5 дюймов). Задний проход — отверстие на выходе из прямой кишки, через которое кал выводится наружу.

Стенка толстой кишки состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки, серозной оболочки. Знание строения стенки толстой кишки важно, потому что стадия заболевания зависит от глубины проникновения опухоли.