Библиотека
онкологического пациента
Рак толстой (ободочной) кишки общая информация

показать полностью

Основные схемы химиотерапии

FOLFOX4: Фолиниевая кислота  + Фторурацил + Оксалиплатин

Это стандартная интенсивная схема выбора, в частности при агрессивных опухолях и у молодых больных.

  • 1-й день:  оксалиплатин в/в;
  • 1-2 день:  лейковорин в/в;
  • 1-2 день: 5-FU в/в струйно с последующей непрерывной инфузией в течение первого и второго дня.

Всего 12 циклов каждые 14 дней. Наиболее частые побочные эффекты: 

FOLFOX 6: Фолиевая кислота + Фторурацил + Оксалиплатин

Показания те же, что и при FOLFOX4, но доза оксалиплатнна выше, а назначение более удобно для больного: необходимость госпитализации только в первый день каждого цикла.

  • 1-й день:  оксалиплатин в/в;
  • 1-й день:  лейковорин в/в;
  • 1-2 день: 5-FU в/в струйно с последующей непрерывной инфузией (более высокая доза, чем при FOLFOX4) в течение первого и второго дня.

Всего 12 циклов каждые 14 дней. Наиболее частые побочные эффекты: 

САРЕОХ, XELOX:  Капецитабин + Оксалиплатин

Альтернативная схема FOLFOX с удобным режимом приема.

  • 1-й день: оксалиплатин в/в
  • с 1 по 14 дни:  капецитабин  в таблетках два раза в день ежедневно - 7 дней перерыв => каждый 21 день 2 раза в день.

Токсичность и побочные эффекты. Сравнимый с FOLFOX или несколько

Еженедельный болюс 5-FU+ лейковорин (Розвел Парк)

Стандартная схема, если имеются противопоказания или непереносимость оксалиплатина.

  • 1-й день: 5- фторурацил в/в, струйно
  • 1-й день:  лейковорин

Введения еженедельные в течение 6 недель, 2 недели перерыв. Таким образом, 3 цикла каждые 8 недель. Наиболее частые побочные эффекты:

Ежемесячный болюс 5-FU+ лейковорин (Мэйо)

Стандартная схема при противопоказаниях или непереносимости оксалиплатина.

Болюсное введение 5-FU+ лейковорин с 1 по 5 день с последующим 3-х недельным перерывом. Всего 6 циклов каждые 4 недели.

Наиболее частые побочные эффекты: более токсичная, по сравнению с другими 5-FU/LV схемами

Капецитабин

Альтернативная/новая схема, если имеются противопоказания или непереносимость оксалиплатина.

  • Капецитабин: перорально два раза в день ежедневно в течение 14 дней + перерыв 7 дней.

Всего 8 циклов каждые 3 недели. Показания:

  • Переносимость лучше, чем при внутривенном введении 5-FU/LV.