Артралгия, миалгия

Артралгия – это стойкие болевые ощущения в суставах. Миалгия – это стойкие болевые ощущения в мышцах.

В большинстве случаев артралгия возникает в крупных суставах (плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном), гораздо реже патологический процесс затрагивает мелкие суставы (межфаланговые, лучезапястные, голеностопные и т. д.).

Исходя из количества пораженных суставов, патологический процесс подразделяют на:

• моноартралгия – болевые ощущения локализуются только в одном суставе;
• олигоартралгия – болевые ощущения менее чем в пяти суставах;
• полиартралгия – боль отмечается больше чем в пяти суставах.

В зависимости от локализации выделяют:

• артралгию коленного сустава;
• тазобедренного сустава;
• локтевого сустава;
• плечевого сустава;
• артралгию иной локализации (суставов пальцев, запястья, голеностопного сустава).

Помимо суставных болей, которые характерны для артралгии, часто у больных отмечается миалгия (мышечные боли).

Миалгия и артралгия развиваются через 1-3 мес после окончания адъювантной химиотерапии рака молочной железы циклофосфамидом и фторурацилом. В ряде случаев появляется легкая припухлость суставов . НПВС неэффективны. Обычно симптомы проходят через несколько месяцев, не свидетельствуют о прогрессировании опухоли и не требуют дополнительного обследования.

Артралгия при лечении паклитакселом обычно появляется на 2-3-й сутки лечения и проходит в течение 5 сут.

Случаи сильной артралгии также описаны при лечении тамоксифеном.

Было опубликовано интересное исследование HOPE по применению физических упражнений, которое включало 121 женщину с рецептор-положительным РМЖ. Все участницы имели избыточную массу тела, вели малоподвижный образ жизни, но были в состоянии выполнять упражнения. На момент включения в исследование женщины страдали умеренной артралгией, связанной с применением ингибиторов ароматазы.

Примерно у 2/3 участниц не было указаний на боли в суставах до начала лечения ингибиторами ароматазы; остальные сообщили об ухудшении имевшейся ранее боли на фоне терапии. Участницы были поделены на группы, одна из которых продолжила традиционное лечение, а вторая дополнительно начала заниматься упражнениями.

В исследовании, которое продолжалось год, было отмечено, что выполнение стандартных физических упражнений приводит к 30%-ному клинически значимому снижению интенсивности суставных болей, связанных с приемом ингибиторов ароматазы у пациенток с РМЖ.

Кроме того в лечение артрамиалгии включаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• антидепрессанты;
• омега-3 жирные кислоты;
• прием витамина Д, способного снижать выраженность болевого синдрома и предотвращать его возникновение;
• акупунктура;
• массаж.

https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/joint-pain
http://chemocare.com/chemotherapy/side-effects/joint-pain-arthralgias.aspx
http://humbio.ru/humbio/pronc/0009ab6a.htm