Библиотека
онкологического пациента
Рак толстой (ободочной) кишки общая информация

Протеинурия

Протеинурия – обнаружение белка в анализе мочи. Белок (протеин) является основным строительным материалом в организме человека, поэтому он присутствует во всех его структурах, в т.ч. и в биологических жидкостях.

В норме белок в моче выявляется в очень малых количествах, так как почки хорошо отфильтровывают его в процессе обратного всасывания. Присутствие небольших концентраций белка может быть обусловлено рационом, физической активностью и временными проблемами со здоровьем – допустимая норма рассчитана именно на них. Норма белка в моче – до 0,140 г/л.

Повышение значений может быть следствием физиологических (режим питания, стресс и пр.) или патологических (заболевания мочеполовой системы, онкология и т.д.) причин. Если организм теряет более 3 г белка в сутки, то следует заподозрить дисфункцию клубочкового фильтра почек.

Протеинурия, продолжающаяся свыше трех месяцев, говорит о хронической болезни почек (ХБП). Потеря больше 3,5 г белка за сутки может привести к нефротическому синдрому (массовые отеки на фоне протеинурии и повышения уровня холестерина). Встречается и физиологическая протеинурия.

В случае разового или незначительного превышения нормы белка в моче (до 1 г) в первую очередь исключаются физиологические (функциональные) причины:

  • продолжительные физические нагрузки, подъем тяжестей, спортивные занятия;
  • гипертермия, которая не связана с болезнями мочеполовой системы;
  • длительное переохлаждение;
  • эмоциональный стресс;
  • резкое изменение положения тела непосредственно перед сбором биоматериала;
  • длительное пребывание «на ногах» (вызывает ортостатическую протеинурию);
  • недостаточное употребление жидкости, обезвоживание;
  • применение лекарственных препаратов, которые могут повышать белок в моче;
  • беременность (растущая матка «давит» на почки, что может отражаться на их фильтрующей функции);
  • аллергические реакции.

Также белок в моче повышается в результате употребления следующих продуктов:

  • белки без термической обработки (сырые молочные продукты, яйца, мясо и рыба);
  • сладости, кондитерские изделия;
  • слишком соленые, пряные или острые блюда;
  • соусы на основе уксуса;
  • спиртные напитки, в т.ч. пиво;
  • минеральная вода в больших объемах.

Белок в моче может появиться и в случае нарушений правил подготовки и сбора биоматериала:

  • моча собиралась в менструальный период;
  • выделения из половых путей (при наличии половых инфекций) попали в мочу;
  • пренебрежение правилами гигиены перед сбором биоматериала;
  • нарушение правил хранения биоматериала.

Именно поэтому, при возникновении белка в моче перво-наперво рекомендуется повторно пересдать мочу.

Основные причины патологической протеинурии

Если при повторном (контрольном) исследовании вновь выявлено повышение значений белка в моче либо его концентрация значительно превышала норму во время первичного ОАМ, целесообразно исключить следующие патологии:

  • инфекция или воспаление органов мочеполовой системы: пиелонефрит; цистит; почечная недостаточность; гломерулонефрит; нефротический синдром; мочекаменная болезнь; нефрит; поражение почечных канальцев;
  • заболевания репродуктивной системы мужчин и женщин;
  • онкология почек или мочевыводящих путей;

Другие онкологические процессы:

  • лейкоз (рак крови);
  • миелома (злокачественное образование из плазматических клеток);
  • патологии, влияющие на передачу нервных импульсов к внутренним системам (эпилепсия, сотрясение мозга, инсульт);
  • диабет (сахарный и несахарный);
  • серповидноклеточная анемия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда; сердечная недостаточность; повышение артериального давления; гипертонический криз;
  • гематурия (присутствие эритроцитов в моче).

Протеинурия является нередким побочным эффектом на фоне системного лечения опухолевого процесса. Поэтому необходимо регулярно контролировать анализы мочи.

Лечение

При обнаружении в моче повышенного белка лечение определяется основным заболеванием.