Ателектаз

Ателектаз – спадение (выключение из акта дыхания) всего легкого или его части из – за  закупорки (обтурации) бронха или сдавлением легкого. При закупорке главного бронха возникает ателектаз всего легкого, при нарушении проходимости долевых или сегментарных бронхов — ателектазы соответствующих легочных долей и сегментов.

Закупорка бронха может быть вызвана инородным телом, вязкой мокротой, кровью, рвотными массами, опухолью.

Как проявляется ателектаз?

Клиническая картина во многом зависит от того, какой объем легочной ткани выключен из вентиляции и как быстро прекращалась вентиляция.

Достаточно часто у больных могут быть симптомы предшествующего поражения лёгких.

При остро возникшем значительном ателектазе больные могут ощущать боль в грудной клетке, усиление одышки; могут быть тахикардия, гипотония, а при осложнении ателектаза инфекцией – повышение температуры.

Наиболее выраженными проявлениями характеризуется быстро возникающий ателектаз всего легкого.

При закупорке бронхов густой слизью в послеоперационном периоде возникает одышка, учащается пульс, иногда появляется цианоз. Нарастающая дыхательная недостаточность может привести к летальному исходу. Грудная стенка на стороне ателектаза заметно отстает при дыхательных движениях по сравнению со здоровой стороной. При постукивании определяется тупой звук, при аускультации дыхательные шумы отсутствуют. Сердце смещается в сторону ателектазированного легкого.

Однако часто при постепенном развитии ателектаза и небольших его размерах клинические симптомы могут быть выражены незначительно, и ателектаз диагностируется рентгенологически.

Как ателектаз лечится?

Лечение проводят в стационаре.

С целью восстановления бронхиальной проходимости при закупорки бронхов инородными телами или жидкими массами (мокротой, кровью) проводят бронхоскопию.

В менее тяжелых случаях можно попытаться аспирировать мокроту и кровь через введенный в бронх катетер. Существенное значение при этой процедуре имеет стимулируемый раздражением слизистой оболочки бронхов кашель.

При ателектазах, вызванных рубцовым стенозом бронхов, опухолями, кистами, как правило, необходимо оперативное вмешательство. В случаях компрессионных ателектазов,  обусловленных плевритом или пневмотораксом, эффективны плевральные пункции и дренирование плевральной полости с аспирацией жидкости и воздуха.

https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/atelectasis
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atelectasis/symptoms-causes/syc-20369684
https://studfiles.net/preview/5363200/page:2/