Библиотека
онкологического пациента
Рак толстой (ободочной) кишки общая информация

Синдром распада опухоли

Лечение противоопухолевыми агентами приводит к гибели клеток и влечет за собой высвобождение большого количества продуктов распада опухоли: калия, фосфора, пуринов и других веществ, которые наводняют межклеточные пространства. Такое внезапное поступление большого количества продуктов клеточного распада может превысить способность организма к их выделению, что приводит к острому нарушению электролитного и кислотно- щелочного равновесия.

Грубо говоря, возникновение данного синдрома – признак высокой эффективности терапии.

Причины

  • быстро растущие опухоли с наличием большого объема опухолевой массы;
  • острые лейкозы;
  • лимфомы высокой степени злокачественности;
  • некоторые солидные опухоли;
  • саркомы, чаще на фоне высокодозной ХТ.

Электролитный дисбаланс приводит к нарушениям со стороны многих органов и систем. Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови, выпадение ее в осадок в структура почек  сопровождается острой мочекислой обструкцией мочевыводящих путей. При этом достаточно быстро развивается почечная недостаточность и при несвоевременном лечении осложнение может привести к летальному исходу.

Симптомы

  • со стороны нервной системы: нарушение сознания (вплоть до комы), парестезии,  судороги; 
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмия, фибрилляция желудочков, остановка сердца;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: спазмы гладкой мускулатуры;
  • со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность.

Профилактика

  • Перед началом химиотерапии по поводу лейкозов, лимфом или солидных опухолей с большим объемом опухолевой массы рекомендуется  обильное питье, инфузионная терапия в течение 24– 48 ч, введение аллопуринола.
  • Во время проведения химиотерапии проводится мониторинг диуреза, гемодинамики, содержания в сыворотке крови мочевой кислоты, креатинина, калия, кальция, фосфора, ЭКГ, коррекция любых метаболических нарушений.