Библиотека
онкологического пациента
Рак толстой (ободочной) кишки общая информация

Кишечная непроходимость

Это частичное или полное нарушение продвижения содержимого по пищеварительному тракту. Чаще встречается тонкокишечная (60-70%), чем толстокишечная (30-40%).

Основные проявления кишечной непроходимости

Боль в животе

Это постоянный и ранний признак непроходимости. Обычно возникает внезапно, вне зависимости от приёма пищи, в любое время суток, без предвестников; характер боли схваткообразный.

Приступы боли связаны с перистальтической волной и повторяются через 10-15 мин. С течением времени боль начинает носить постоянный характер.

При странгуляционной непроходимости боль сразу постоянная, с периодами усиления во время волны перистальтики.

При прогрессировании заболевания острые боли, как правило, стихают на 2-3-и сутки, когда перистальтическая активность кишечника прекращается, что служит плохим прогностическим признаком. Паралитическая кишечная непроходимость протекает с постоянными тупыми распирающими болями в животе;

Задержка стула и газов

Это патогномоничный признак непроходимости кишечника, ранний симптом низкой непроходимости.

При высоком её характере, в начале заболевания, особенно под влиянием лечебных мероприятий, может быть стул, иногда многократный за счёт опорожнения кишечника, расположенного ниже препятствия.

При инвагинации из заднего прохода иногда появляются кровянистые выделения. Это может стать причиной диагностической ошибки, когда острую кишечную непроходимость принимают за дизентерию;

Вздутие и асимметрия живота

Рвота

После тошноты или самостоятельно, часто повторная рвота.

Чем выше препятствие в пищеварительном тракте, тем ранее возникает рвота и имеет более выраженный характер, многократная, неукротимая. Рвота вначале носит механический (рефлекторный), а затем центральный (интоксикация) характер.