Свищ

Свищ – это канал, соединяющий полости тела (в том числе патологические) или полые органы с внешней средой или между собой. Обычно имеет вид узкого канала, выстланного эпителием или грануляционной тканью из которого выходит жидкость.

По своему характеру различают свищи, образовавшиеся вследствие того или иного патологического процесса, и свищи, образованные после хирургической операции, которую проделали с целью отведения содержимого того или иного полого органа.

Чаще всего встречаются гнойные свищи.

Когда в организме возникают различные воспалительные процессы, перерастающие в нагноения, происходит развитие свища. В результате происходит образование проходного канала для выведения гнойной или смешанной массы из органов и тканей на поверхность.

Свищ может быть наружным и внутренним. Наружный – гной выходит на поверхности тела; внутренний – образовавшийся гнойный нарыв в тканях или полости органа прорывается в другой полый орган.

Какие бывают свищи?

Все свищи разделяют по их локализации в организме:

• свищ желудочный – свищ, возникающий после хирургических вмешательств, например, после резекции желудка;
• аноректальный свищ – патологический канал, идущий из заднего прохода или прямой кишки к коже;
• параректальный свищ – свищ от анальной крипты наружу к коже;
• свищ ректовагинальный – сообщение между прямой кишкой и влагалищем;
• дуоденальный – наружный свищ двенадцатиперстной кишки;
• бронхиальный свищ – патологическое сообщение просвета бронха с плевральной полостью.

Желудочный свищ является результатом хирургической операции. В тех случаях, когда по какой-то причине радикальную операцию на пищеводе провести нельзя, накладывают желудочный свищ. Эта операция называется гастростомия.

Какие могут быть симптомы при свище?

При внешнем свище глазу видно отверстие, из которого что-то подтекает. Обычно вытекает гнойное отделяемое. Кроме того имеются общие симтомы:

• субфебрильная температура тела из-за наличия в организме воспалительного процесса;
• высокая температура, если идет активный гнойный процесс;
• признаки интоксикации – слабость, головные и мышечные боли, нарушение сна, снижение работоспособности;
• наличие характерного болевого синдрома, если свищевой ход затрагивает нервные окончания (например, свищ прямой кишки сопровождается болезненными ощущениями в области заднего прохода, которые усиливаются во время дефекации).

Как свищи лечатся?

По сути, свищ – это трубка с омертвевшими остатками бактерий, зачастую его лечение заключается в иссечении канала, очистке его химическим или механическим способом и снятии воспаления органа, с которого начался свищ. Хирургическое лечение может проводиться, как открытым, так и лапароскопическим доступом.

https://www.nafc.org/fistula
https://www.whittington.nhs.uk/document.ashx?id=7510
https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/abscess-and-fistula-expanded-information
https://studfiles.net/preview/3883258/