Пример заявления

Генеральному директору ООО «Ромашка» Петровой И.М.

Заявление о частичном отказе от реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида

Я, Петрова Галина Ивановна, занимающая должность юрисконсульта в ООО «Ромашка» и являющаяся инвалидом II группы, уведомляю о своем отказе от исполнения (реализации) индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида № 34 к протоколу проведения МСЭ № 123 от 14.01.2016, выданной Бюро № 35 – филиалом ФКУ Главного бюро медикосоциальной экспертизы по г. Москве, а именно от установления индивидуального графика работы с частичным выполнением работы на дому. Юрисконсульт Г.И. Петрова

Подпись