Библиотека
онкологического пациента
Рак прямой кишки общая информация

Опущение стенок влагалища

Опущение стенок влагалища (пролапс) выражается в изменении анатомического расположения органов малого таза на фоне ослабления мышц брюшной области и тазового дна.

В чем причины опущения стенок влагалища?

  • опухоли органов женской репродуктивной системы;
  • тяжелый физический труд;
  • операция по удалению органов женской репродуктивной системы;
  • врожденная аномалия развития соединительной ткани;
  • повышение внутрибрюшного давления (запор в хронической форме, частые ОРВИ, сопровождающиеся кашлем);
  • развитие осложнений в процессе родов (длительные по времени роды, травмы промежности, крупный плод, использование акушерских щипцов в родах);
  • внезапное похудение при ожирении;
  • изменения в организме, происходящие с возрастом (утрата эластичности тканей (после 60 лет));
  • количество родов (после рождения второго ребенка существенно повышается риск опущения стенок влагалища).

Заболевание, как правило, носит прогрессирующий характер. При отсутствии лечения грозит сопутствующими проблемами: инфицирование половых органов, недержание мочи, запоры и т.д.

Основные симптомы

В начале развития патологического процесса симптомов может и не быть. На более поздних этапах появляется неспецифическая клиника:

  • ноющая боль в нижней области живота, которая способна отдавать во влагалище или становиться сильнее при ходьбе;
  • вагинальный дискомфорт;
  • боль во время полового акта;
  • слизистые выделения, не имеющие запаха;
  • болезненное мочеиспускание;
  • недержание мочи, газов, стула.

Зачастую вместе с женскими половыми органами опускается прямая кишка (ректоцеле) и мочевой пузырь (цистоцеле).

Как лечится опущение стенок влагалища?

Консервативное лечение

Упражнения для укрепления мышц тазового дна:

  • Мягко, неторопливо, стараясь прочувствовать каждое усилие, сожмите мышцы влагалища – замрите 3 секунды – расслабтесь.
  • Максимально быстро сократите и расслабьте мышцы 10 раз подряд, а затем полежите, расслабившись, ещё 5-10 секунд.
  • Сожмите интимные мышцы так сильно, как сумеете, и не ослабляйте напряжения до тех пор, пока не сосчитаете до 10. Расслабтесь. Выполняйте упражнение 5-7 раз, увеличивая паузу удержания на пару секунд с каждым новым подходом.
  • Вдох. На выдохе представьте, как будто вы пытаетесь что-то из себя вытолкнуть. Физически это действие будет похоже на потуги при дефекации.
  • В медленном темпе напрягайте и расслабляйте мышцы влагалища. Основная задача – не скорость или сила сжатия, а продолжительность.
  • Упражнение «Лифт»: Плавно, постепенно сжимаем сфинктер, удерживаем. Далее – еще сильнее сжимаем, удерживаем. Доводим до максимума. 5 подходов.

Некоторым женщинам удобнее выполнять отдельные упражнения гимнастики на четвереньках, сидя и даже стоя.

  • Проделайте предыдущее упражнение, но с более длительными паузами на каждом «этаже» – от 1 до 5 секунд.
  • Попеременно напрягайте и расслабляйте то стенки влагалища, то анальный сфинктер.
  • Максимально крепко разом сожмите и мышцы влагалища, и сфинктер, удерживайте напряжение 1 минуту и расслабьтесь.
  • Лежа на спине, плотно упритесь в пол обеими стопами и лопатками, и поднимите таз вверх, одновременно с тем напрягая интимные мышцы. Досчитайте до 5 и примите исходное положение.
  • «Бабочка»: сядьте на пол, повторив знаменитую позу лотоса из йоги: колени разведены и опущены к полу, стопы соединены вместе кисти рук на бёдрах. Пятки подтяните к промежности — настолько близко, насколько сможете. Сделайте 5 неторопливых вдохов и выдохов, всякий раз на выдохе сжимая мышцы влагалища, а на вдохе расслабляя.
  • Встаньте прямо, положите ладони на бёдра и начинайте плавные скользящие движения тазом из стороны в сторону. Всякий раз, когда ваши бёдра будут оказываться в крайней правой или левой точке сжимайте интимные мышцы.

Применение специального бандажа, который поддерживает внутренние органы и внутрибрюшное давление. Его необходимо надевать даже при небольшой физической нагрузке.

В период климакса женщинам – заместительная гормонотерапия в целях улучшения кровообращения и укрепления мышц и связок органов малого таза.

Установка маточного кольца (пессария) для предупреждения полного выпадения матки.

Хирургическое лечение

  • Кольпорафия – удаление «лишних» тканей стенок влагалища и их сшивание при опущении и выпадении, операция направлена на восстановление анатомического расположения органов посредством придания укрепления мышц тазового дна. Может быть передней и задней.
  • Кольпоперинеорафия – сокращение задней стенки влагалища (на фоне перерастяжения после родов) посредством ее ушивания и подтяжки мышц промежности.

Как проводить профилактику выпадения стенок влагалища?

  • Обязательное занятие физкультурой до родов, во время и после.
  • Выполнение комплекса ЛФК для укрепления мышц тазового дна до, после операций на органах женской репродуктивной системы.
  • Приучиться мочиться порциями, пережимая струю несколько раз за одно мочеиспускание.
  • Ограждать себя от ношения тяжестей.