показать полностью
Как известно, в механизме удержания кишечного содержимого важную роль играет не только степень развития мускулатуры тазового дна и сфинктерного аппарата прямой кишки, но и функция толстой кишки. Частота и консистенция стула могут значительно влиять на выраженность симптомов, имеющихся у пациента. Таким образом, важным компонентом консервативного лечения является изменение образа жизни и коррекция диеты.
Для индивидуального подбора диеты пациентам рекомендуется вести дневник питания в течение 2-3 месяцев и отображать в нем изменения характера стула для выявления связи между питанием и степенью выраженности нарушений.
• Молочные продукты (молоко, сыр, мороженое), особенно при непереносимости лактозы
• Кофеин-содержащие продукты
• Вяленое и копченое мясо (сосиски, ветчина, индейка)
• Острые блюда
• Алкогольные и газированные напитки
• Фрукты, усиливающие газообразование (напр., виноград, яблоки, сливы, персики и т.д.)
• Жирную и жареную пищу
• Диетические напитки и жевательные резинки, не содержащие сахар
Продукты, богатые растительными волокнами (фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и отруби). Существуют специализированные добавки, содержащие волокна, которые следует вводить в рацион постепенно, для избежания усиленного газообразования.
В соответствии с рекомендациями Академии Питания и Диетологии (The Academy of Nutrition and Dietetics), суточный рацион взрослого человека должен включать в себя 20-35 грамм волокон, а употребление 8 стаканов воды в сутки позволит избежать запоров.
С целью нормализации пищеварения и снижения газообразования, рекомендуется прием средств, нормализующие микрофлору кишечника.
С целью замедления перистальтики, увеличения время прохождения кишечного содержимого, а также повышения тонуса сфинктеров прямой кишки и урежения частоты позывов к дефекации, рекомендуется прием антидиарейных средств.
С целью нормализации микрофлоры, уменьшения газообразования, сгущения кишечного содержимого, улучшения консистенции стула и уменьшения частоты опорожнений кишечника рекомендуется прием адсорбентов.
Чрезмерное потребление витаминов и минералов, а также длительный прием слабительных средств также могут приводить к ухудшению симптомов функциональных нарушений.
Высокие клизмы – методика механического очищения толстой кишки, позволяющая снизить частоту непроизвольной потери кала. Эффективность высоких клизм в лечении нарушений функции запирательного аппарата толстой кишки составляет 41%.