Открытые операции при раке прямой кишки

Выбор хирургической операции у пациентов с раком прямой кишки зависит в большой степени от расположения опухоли.

Перед операцией хирург определяет, возможно ли сохранить мышцы сфинктера (заднего прохода) и тем самым сохранить держание кала. В зависимости от этого разделяют сфинктеросохраняющие и сфинктеронесохраняющие операции. Это решение основывается на близости опухоли к заднему проходу и тазовому дну.

Если существует недостаточный запас здоровых тканей между опухолью и этими структурами (близкое расположение или вовлечение в опухолевый процесс), прямая кишка должна быть полностью удалена. Это означает, что требуется выведение пожизненной стомы.

Операции по поводу рака прямой кишки могут выполняться как традиционным открытым способом (с использованием большого разреза), так и лапароскопически (через проколы с использованием маленького разреза только для удаления опухоли). Объём и качество операции не зависят от использованного открытого или лапароскопического доступа.

Во время лапароскопических операций используется камера, которая позволяет получать трёхмерно изображение брюшной полости для максимально точного и тщательного проведения любых манипуляций. Также выполняются операция под «визуальной навигацией».