Химиотерапия

Химиотерапия – это лекарственный метод лечения злокачественных опухолей. В процессе химиотерапии применяются препараты, которые вызывают гибель  или тормозят рост опухолевых клеток. При этом воздействие позволяет уничтожать онкологические клетки вне зависимости от их локализации, что отличает ее от методов местного воздействия (например, лучевой терапии), при которых эффект оказывается на определенную зону организма. 

Цели химиотерапии:

• уничтожение/уменьшение метастазов, в том числе микрометастазов, которые могут пока никак не обнаруживаться;
• остановка роста опухоли на максимальный период;
• переведение неоперабельные опухоли в резектабельное состояние для последующей попытки радикального удаления.

Химиотерапия может быть:

• неоадъювантная – проводится до операции;
• адъювантная – проводится сразу после операции;
• паллиативная.

Неоадъювантная химиотерапия рака прямой кишки показана при лечении метастатических и диссеминированных форм заболевания. Хирургическое удаление метастазов существенно улучшает прогноз больных и увеличивает пятилетнюю выживаемость до 30-40%, а при радикальном удалении этот показатель увеличивается до 60%.

Адъювантная или профилактическая химиотерапия применяется после радикальной операции при местнораспространенных опухолях, а также при наличии регионарных метастазов. Продолжительность такого лечения должна составлять не менее 6 месяцев.

Задачи паллиативной химиотерапии – увеличение продолжительности жизни, уменьшение симптомов болезни и улучшение качества жизни.

Химиотерапия проводится циклами: введение препаратов чередуется с периодом восстановления организма. Например, вводится препарат и пациент отпускается на 21 день. Ровно через 21 день – новое введение. В некоторых случаях  в зависимости от решения лечащего врача  химиотерапия вводится чаще.

В зависимости от выбранного  курса химиотерапии он может длиться от 3 до 6 месяцев. Обычно химиотерапия начинается сразу же после хирургического вмешательства.

Возможно введение одного (монохимиотерапия), или нескольких препаратов одновременно (полихимиотерапия). Дозы и схемы лечения устанавливаются индивидуально, в зависимости от диагноза, стадии злокачественного процесса, состояния здоровья пациента и реакции на препарат. Существует международная методика дозировки препаратов, которой придерживаются все врачи-онкологи.

Чаще всего химиотерапию проводят внутривенно-капельным способом. Также препараты вводятся внутримышечно или перорально (принимаются через рот).

Перед введением препарата измеряют артериальное давление, пульс, вес и рост, чтобы рассчитать дозировку вводимого химиотерапевтического препарата. Перед каждым введением оцениваются показатели крови.

Продолжительность инфузии  может быть различной, она зависит от того, какой препарат вводится.

На что необходимо обращать внимание при внутривенном введении химиотерапии:

• Игла должна находиться в вене. Как правило, введение препарата не сопровождается болезненностью или неприятными ощущениями. Однако при введении некоторых препаратов может появляться металлический привкус, сухость во рту, головокружение. Подобные ощущения проходят сразу после завершения инфузии.
• Если при введении появилась боль, чувство жжения или распирания в зоне установки иглы, необходимо сообщить об этом медсестре. Подобные ощущения могут быть признаком того, что игла вышла из вены и препарат или раствор вводится в мягкие ткани. Данное осложнение называется «экстравазацией».
• При введении химиотерапевтических препаратов могут возникать аллергические реакции: покраснение лица, одышка, головокружение. Об этих симптомах также необходимо быстро сообщить врачу.
• После завершения процедуры  рекомендуется  минут 10-15 отдохнуть.
• После каждого курса сдаются  анализы крови для оценки  уровня лейкоцитов.