Когда проводится лучевая терапия

Если необходимо проведение до операции, то за 3-4 недели до нее. Это обусловлено развитием отсроченного лечебного воздействия. У пожилых пациентов возможен более пролонгированный интервал (4-6 недель).

Если требуется лучевая терапия после операции, то после полного заживления раны, в течение 2-3 недель.

Ряд форм рака прямой кишки могут иметь высокую чувствительность к химиолучевой терапии ( сочетание лучевой и химиотерапии) – это позволяет избежать операции.

Такой подход к лечению пока не утверждён в клинических рекомендациях и проводится только в ряде специализированных учреждений под строгим контролем врача-онколога.

В настоящее время существует международное исследование IWWD (International Watch and Wait Database) изучающего возможности такого безоперационного подхода.

Также химиолучевая терапия в настоящее время применяться в рамках комбинированного лечения, на дооперационном или послеоперационном этапе.

Проводится дистанционная лучевая терапия в разовой дозе 2 Гр до суммарной очаговой дозы на зону регионарных метастазов 44 Гр, на опухоль 50-60 Гр, в зависимости от локализации и степени распространения опухоли. Облучение проводится курсами по 5 дней с перерывом в 2 дня. Параллельно с этим проводится химиотерапия фторпиримидинами (монотерапия), или совместно с оксалиплатином.

При инвазии рака в окружающие ткани и органы радикальную операцию провести нельзя. В этом случае лучевое лечение иногда является единственным способом облегчить страдания больного. Паллиативное облучение способно уменьшить размеры опухоли, замедлить ее рост, ослабить тягостные симптомы, а в ряде случаев перевести новообразование в разряд операбельных.