Осложнения после операций на прямой кишке

Последствия операций на прямой кишке зависят от следующих факторов:

• возраст;
• исходное состояние здоровья;
• подготовка к операции (оптимальная очистка просвета кишечника от каловых масс);
• стадия злокачественной опухоли;
• наличие или отсутствие метастазов;
• необходимость проведения лучевой или химиотерапии.

Осложнения бывают ранними, развиваются сразу, или вскоре после операции, и поздними. Ранние осложнения:

• Кровотечение.
• Несостоятельность анастомоза.
• Перитонит.
• Парез кишечника с развитием паралитической кишечной непроходимости.
• Тромбоэмболические осложнения.

Поздние осложнения:

• Спаечная болезнь.
• Послеоперационные грыжи.
• Язвы анастомоза.
• Рубцовые сужения кишки.
• Нарушения функции опорожнения кишечника.
• Осложнения, связанные с выведением колостомы
• Синдром низкой передней резекции прямой кишки

В раннем адаптационном периоде обычно наблюдается потеря массы тела, анемия, нарушение функции кишечника (запоры, поносы или их чередование), диспепсические расстройства, проявления авитаминоза, астено-невротические расстройства. Однако все эти нарушения поддаются коррекции как немедикаментозными, так и медикаментозными методами. Здесь важно регулярное наблюдение врача.

Обычно через полгода наступает период стойкой адаптации: организм приспосабливается к новым условиям пищеварения, пациент успокаивается психологически, полностью привыкает к новой диете и режиму питания. Происходит прибавка массы тела, нормализуются физиологические показатели.

Когда необходимо срочно связаться с лечащим врачом после резекции прямой кишки?

• температура поднялась до 38 °C или выше;
• боль в животе, тошнота и рвота;
• любой из признаков инфекции в хирургическом разрезе: покраснение; отек; усилившаяся боль; повышение температуры тела в месте разреза; неприятный запах или гнойные выделения;
• затруднения при мочеиспускании;
• боль в месте разреза, которая не облегчается обезболивающими;
• кровотечение из прямой кишки;