Лечебное питание

Очень важен хорошо отрегулированный процесс питания.

• пищу нужно медленно и тщательно пережевывать;
• избегать заглатывания воздуха, так как это может привести к скоплению газов;
• при склонности к запорам употреблять больше жидкости и сушеных фруктов.

Следующие виды пищи могут вызвать раздражение кожи вокруг  ануса: орехи, воздушная кукуруза, кожица от овощей и фруктов, пища с семенами (например, клубника, земляника, крыжовник), томаты и свежие овощи – капуста, салат.

Одной из проблем является непроизвольное отхождение газов.В таких случаях рекомендуется ограничение и даже полное исключение из диеты бродящих продуктов (например, виноградного сока, дыни, некоторых сортов яблок, гороха, фасоли, свежего ржаного хлеба, абрикосов) и широкое использование укропной воды по 1 столовой ложке 5—6 раз в день или трехпроцентного раствора укропной эссенции (3 капли разводят в одном стакане воды).

Продукты, ускоряющие опорожнение кишечника

• сахаристые вещества (сахар, мед, фрукты);
• богатые поваренной солью – соленья, маринады, копчености; острая пища;
• богатые растительной клетчаткой – черный хлеб, некоторые сырые овощи и фрукты;
• жиры (в том числе растительное масло);
• зеленая фасоль, шпинат, молоко, свежий кефир, фруктовая вода, соки, холодные блюда и напитки, мороженое, пиво.

Острые блюда нужно употреблять осторожно, в небольших количествах, сочетая их с рисом, макаронами или картофелем.

Ускоряют опорожнение кишечника волнение, торопливая еда и подъем тяжестей.

Для сгущения содержимого, поступающего из тонкой кишки, можно употреблять в пищу рис, чернику, тертые яблоки, кисели.

Продукты, задерживающие опорожнение кишечника

Это вяжущие и легкоусвояемые блюда, в том числе белые сухари, злаки, творог, слизистые супы, кукурузу, протертые каши, изюм, сухофрукты, рис, теплые протертые супы, кисели, крепкий чай, кофе, какао, натуральное красное вино (некрепленое).

К запорам также ведет малоподвижный образ жизни, ограниченное количество жидкости (менее 1,5 л в день), а также некоторые лекарственные средства (болеутоляющие, антидепрессанты и др.).

Продукты, не влияющие на опорожнение кишечника

Это паровое и рубленое мясо, рыба, яйца, измельченные фрукты и овощи без кожуры и косточек, пшеничный хлеб.

Кожура помидоров, яблок, а также кукуруза, орехи, огурцы или мякоть цитрусовых вызывают спазмы кишечника, приводящие к болям в животе. Однако следует помнить, что реакция на пищевые продукты индивидуальна, следовательно, каждый подбирает себе диету самостоятельно.

Особенности питания пациентов после и на фоне комбинированного лечения

• высококалорийная диета с повышенным содержанием белков и витаминов, умеренным увеличением жиров и углеводов;
• в пищевой рацион включают в достаточном количестве молочные продукты, богатые кальцием;
• жидкость в пределах нормы.

Питание по принципу здоровой тарелки

• 1/2 тарелки – овощи и фрукты.
• 1/4 тарелки – цельнозерновые продукты из пшеницы, ячменя, киноа, овса, коричневый рис и продукты, приготовленные с ними, такие как макаронные изделия из цельной пшеницы (более мягкое влияние на сахар в крови и инсулин, чем белый хлеб, белый рис и другие очищенные зерна). Тип углевода в рационе более важен, чем количество углеводов в рационе, потому что некоторые источники углеводов, такие как овощи (кроме картофеля), фрукты, цельные зерна и бобы, более здоровы, чем другие.
• 1/4 тарелки – белковые продукты: рыба, курица, фасоль и орехи –  здоровые, универсальные источники белка. Их можно смешивать в салаты и хорошо сочетать с овощами на тарелке.Предпочтение отдавайте растительным маслам. Выбирайте «полезные» нерафинированные растительные масла: оливковое, рапсовое, соевое, кукурузное, подсолнечное, арахисовое и другие.

Питье: вода, чай или кофе (без сахара), молоко (1 – 2 стакана в день), свежевыжатый сок (1 стакан/сут).  Избегайте газированных сладких напитков. Не менее 2000 мл/сут.

Нутритивная поддержка

Нутритивная поддержка – дополнительное питание, которое в большинстве случаев добавляется к основному объему питания. Лечебные смеси являются наиболее предпочтительным способом проведения нутритивной поддержки, поскольку обеспечивает попадание нутриентов в ЖКТ и поддерживает синтез белка, регуляцию обмена веществ в висцеральных органах, а также биохимических процессов, протекающих в стенке кишечника , поддерживают  всасывательную функцию слизистой оболочки тонкой кишки и участвует в сохранении защитного барьера, отделяющего патогенные микроорганизмы кишечника от системной циркуляции.

Необходимость энтерального питания обсуждается с лечащим врачом.