Операционное компрессионное белье

Зачем нужны компрессионные чулки/бинты после операции?

Онкологическое заболевание является самостоятельным неблагоприятным фактором тромбоза вен нижних конечностей. Операция эти риски еще больше увеличивает. Образование тромба и внезапная закупорка им сосуда угрожают жизни. Кроме того, в первые дни после операции пациент большую часть времени лежит. Малая подвижность приводит к снижению скорости кровотока и, как следствие, к повышению вязкости крови. Возникает вероятность образования тромба в мышечных синусах голени.

Со временем состояние пациента улучшается, он начинает все чаще вставать с кровати и понемногу ходить. Благодаря движению давление в сосудах повышается, циркуляция крови усиливается. Если тромб успел образоваться, появляется опасность, что он оторвется и начнёт свое движение вверх, по направлению к сердцу и легочной артерии. Внезапная закупорка тромбом ствола сосуда легочной артерии может привести к летальному исходу. Дополнительная опасность – варикоз, который может образоваться из-за малой подвижности пациента.

Компрессионные чулки или правильно забинтованные эластичные бинты создают физиологически распределенное давление на ноге: в области лодыжки давление максимальное и уменьшается по направлению к бедру. Распределение давления при ношении компрессионного белья происходит так: 100% приходится на щиколотки, 50% – на колено, 70% – на середину голени, 40% – на середину бедра. За счет своих эластичных свойств это белье сужает просвет вены, что помогает работе клапанов. В итоге поддерживается нормальная скорость кровотока, кровь не застаивается в сосудах. Пропадает риск образования тромба.

Как правильно выбрать компрессионные чулки?

давление в компрессионном трикотаже должно распределяться по нарастающей – от максимума на щиколотках до минимума на бедрах;
надо обращать внимание на цвет белья – белые оттенки помогают врачу контролировать состояние вен при операции;
перед покупкой изделия надо снять индивидуальные мерки.

Эластичное медицинское белье всегда подбирается индивидуально после консультации со специалистом. Корректный выбор степени компрессии, размера изделия обеспечит высокую эффективность его применения и комфортное ношение. Основные параметры измерения для подбора трикотажа:

окружность икры (объем голени под коленным суставом);
длина ноги (определяется от стопы до окружности бедра, не доходя 5 сантиметров до ягодичной мышцы);
окружность лодыжек (над лодыжкой, т. е. самой узкой частью ноги);
окружность бедра (обхват бедра на расстоянии – 25 см над коленным суставом или 5 см ниже ягодичной мышцы).

Определить размер колготок можно самостоятельно или обратившись за помощью к врачу или консультанту в ортопедическом салоне.

необходимо обращать внимание на гипоаллергенные материалы;
компрессионное белье не может стоить дешево, это связано с особенностями производства;
для безопасности выбранные колготки должны соответствовать экологическому, медицинскому стандарту качества RAL-GZ 387;
класс компрессии должен определять специалист.

Что такое класс компрессии?

Медицинский трикотаж имеет свою классификацию, которая зависит от заболевания, особенностей использования, класса компрессии, т. е. степени давления (в мм.ртутного столба), которую эластичные чулки оказывают на ноги.

Профилактический (0 класс компрессии). Давление составляет 15–18 мм рт. ст. Применяется без назначения специалиста для профилактики развития венозной недостаточности.
Лечебный, который подразделяется на:

Первый класс (18–21 мм рт. ст.). Трикотаж необходимо надевать при начальной стадии варикозного расширения – для предотвращения дальнейшего его развития и улучшения кровообращения. Показаниями к использованию являются: судороги ног, четкий рисунок подкожных вен, сосудистые сеточки, гормональные изменения, отеки.
Второй класс (23–32 мм рт. ст.). Колготки и чулки такого типа используются для профилактики и лечения хронической умеренной венозной недостаточности. Они показаны к применению после операций, на 2 и 3 стадии варикоза, при стойких отеках ног, остром тромбофлебите (тромбозе с воспалением стенки вен и образованием тромба).
Третий класс (34–46 мм рт.ст.). Применяются в лечении тяжелых форм венозных болезней. Показания к использованию такого трикотажа – сильные стойкие отеки, лимфо-венозная и сосудистая врожденная недостаточность, тромбоз, варикоз, восстановление после оперативного вмешательства.
Четвертый класс (более 49 мм. рт. ст). Применяется крайне редко, показан при самых тяжелых формах варикоза, когда клапаны и стенки сосудов не справляются с задачей передачи крови от ног к сердцу.

Противоэмболический госпитальный трикотаж (15–18 мм рт. ст.) помогает активизировать кровообращение в ногах, увеличивая кровоток в глубоких венах, снижает риск развития тромбоза. Применять его можно лишь по назначению врача.

Как правильно чулки надевать?

Очень удобно надевать компрессионные чулки, колготки в резиновых перчатках, чтобы не повредить изделие. Правила надевания чулок:

Ногти должны быть аккуратно обработаны (подпилены, подстрижены).
Ноги перед надеванием некоторое время должны быть в приподнятом положении.
Лучше надевать чулки утром сразу после сна, пока ноги не отекли, а снимать их надо вечером.
Трикотаж необходимо распределять равномерно, т. к. это обуславливает дозированное давление.

Предварительно каждый чулок необходимо вывернуть на изнаночную сторону.
Надеть мысок на пальцы.
Постепенно распрямляя следовую часть, надеть пяточку и далее распределить паголенок до борта по всей длине ноги.
Если в процессе появляются складки, их необходимо разгладить.

Затем следует аккуратно зафиксировать изделие с помощью силиконовой вставки или пояса.

Сколько нужно носить компрессионный трикотаж/эластические бинты?

Самостоятельно невозможно принять решение о том, сколько носить чулки после операции и надо ли их надевать в дальнейшем, поэтому лучше довериться специалисту.

Лечебное белье советуют носить не менее 14 дней после оперативного вмешательства, при этом первые 3 суток его вообще нельзя снимать.

Когда можно снять компрессионное белье подскажет лечащий врач.

https://sovets.net/13247-kompressionnye-chulki.html
https://patienteducation.osumc.edu/Documents/compression-stockings.pdf
http://www.uhs.nhs.uk/Media/Controlleddocuments/Patientinformation/Blooddisorders/Anti-embolismstockingspatientinformation.pdf