Цитологическое исследование

Цитологическое исследование – одно из самых востребованных в онкологии. С его помощью врач оценивает состояние клеточных элементов и делает заключение о  злокачественной или доброкачественной природе новообразования. Изучаются особенности строения клеток, клеточный состав органов, тканей, жидкостей организма человека.

Цитологическое исследование проводится тогда, когда необходим быстрый и эффективный метод диагностики. Цитологическое исследование позволяет оперативно получить ответы на большинство возникающих у врачей вопросов по поводу течения болезни в более короткий срок, нежели гистологическое.

Что исследуется при цитологическом исследовании?

Изучаемый материал:

• пунктаты, полученные при тонкоигольной аспирационной биопсии (ТИАБ) опухолевидных образований,  лимфатических узлов;
• исследование секретов, мазков с поверхности ран и язв, выделения из соска;
• материал, полученный при эндоскопическом обследовании больных – отпечатки с биоптата, соскобы, аспираты, эндоскопические пунктаты;
• мокрота, моча, асцитическая и суставная жидкости, плевральные экссудаты и транссудаты, содержимое кист, ликвор.
• отпечатки с разреза опухоли и лимфатических узлов при проведении  интраоперационных исследований.

К типичным вариантам локализации злокачественных новообразований, при которых используется методика, относятся:

• рак вульвы (мазки-отпечатки с поверхности новообразования);
• цервикальная опухоль (онкоцитология из шейки матки);
• рак тела матки (аспират из маточной полости);
• новообразование в молочной железе (аспирационная биопсия иглой);
• опухоли кожи (мазки-отпечатки);
• рак легкого (мазки из мокроты, цитология опухоли при проведении бронхоскопии);
• колоректальный рак (мазки-отпечатки при анальных формах, забор клеток при ректороманоскопии или колоноскопии);
• опухоли пищевода и желудка (получение материала при проведении ФГС);
• рак щитовидной железы (аспирация клеток с помощью специальной иглы);
• новообразования мочевыводящих органов (мазки, смывы или аспирация).

В чем отличие цитологии от гистологического исследования?

• В ходе цитологического исследования изучаются именно клетки, а не срезы тканей.
• Для цитологического исследования достаточно мазка со слизистой оболочки, соскоба с поверхности опухоли или материала, полученного тонкой иглой. В то время, как для гистологического исследования требуется либо операционный материал, либо забор материала методом трепан-биопсии.
• Подготовка гистологического препарата требует больше усилий и времени, нежели подготовка для цитологического анализа.

Как проходит цитологическое исследование?

Взятый для анализа клеточный материал в цитологической лаборатории переносят на предметные стекла, окрашивают и исследуют под микроскопом. Цитоморфолог использует в своей работе совокупность признаков атипии клетки, критически оценивая их наличие и степень выраженности. Результат анализа напрямую зависит от профессионализма специалиста, проводящего исследование, как в части подготовки материала, так и в части его исследования под микроскопом.

Обычно для проведения исследования требуется несколько часов. Интраоперационное цитологическое исследование может быть выполнено в течение 10 минут.

Цитология опухоли – это часто используемый и легко выполнимый метод ранней диагностики с важным недостатком: результат цитологического исследования не гарантирует 100% выявление и подтверждение рака. Именно поэтому процедура применяется в качестве первичного скрининга. Если врач выявит подозрение на злокачественное новообразование, то на следующем этапе диагностики надо выполнить биопсию опухоли для точной диагностики карциномы.