Основные побочные эффекты

Справочник лечения побочных симптомов

Цисплатин

• Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
• Сердечно-сосудистая система: кровотечения и кровоизлияния, инфаркт миокарда, тромботическая микроангиопатия, синдром Рейно, отеки нижних конечностей, лица, сердцебиение, тахикардия, гипотензия, сердечная недостаточность.
• Дыхательная система: кашель.
• Почки, мочеполовая система: нефротоксичность (28–36%), болезненное, затрудненное мочеиспускание, аменорея.
• ЖКТ: анорексия, нарушение вкуса, стоматит, тошнота, рвота, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени.
• Нервная система: астения, судорожный синдром, головокружение, потеря сознания, парестезия, снижение чувствительности, периферическая полинейропатия, затруднение при ходьбе, нарушение мозгового кровообращения.
• Кожа: алопеция, сыпь, высыпания.
• Другое: болевой синдром (боль в спине, боку), развитие инфекций, гипертермия, озноб, гипомагниемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, снижение клиренса креатинина, повышение уровня АСТ, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, изменение уровня амилаз; аллергические, в т.ч. анафилактоидные реакции.

Карбоплатин

• ЖКТ: изменение вкуса, анорексия, тошнота, рвота (65%), боль в животе (17%), запор и/или диарея (6%), кровотечения, нарушение функции печени (тяжесть нарастает при метастатическом поражении), стоматит, воспаление слизистой оболочки полости рта.
• Нервная система: периферическая полинейропатия, астения, судорожный синдром.
• Кровь: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
• Дыхательная система: кашель, одышка, бронхоспазм.
• Почки, мочеполовая система: нарушение функции почек, болезненное, затрудненное мочеиспускание, гематурия, аменорея, азооспермия.
• Кожа, придатки: алопеция.
• Прочие: болевой синдром (боль в спине, боку), развитие инфекций, гипертермия, озноб, анафилактоидные реакции, снижение магния, кальция, калия, изменение концентрации натрия, повышение ЩФ, АСТ, мочевины, креатинина, общего билирубина.

Винорельбин

• Местные реакции: боль или покраснение в месте инъекции; при экстравазации — воспаление подкожной клетчатки, флебит, некроз окружающих тканей в месте введения.
• Кровь: лейкопения, анемия
• Сердечно-сосудистая система: боль в грудной клетке, повышение/снижение АД, тахикардия.
• Нервная система: парестезия, гиперестезия, слабость в нижних конечностях, боль в челюстях, головная боль.
• Нервная система: тошнота, рвота, анорексия, запор/диарея, дисфагия, мукозит, панкреатит.
• Дыхательная система: затруднение дыхания, одышка, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, острый респираторный дистресс-синдром.
• Аллергические реакции: кожная сыпь.
• Кожа, придатки: алопеция.
• Кости, мышцы, суставы: миалгия, артралгия.
• Прочие: приливы крови к лицу, геморрагический цистит.

Этопозид

• Аллергические реакции: анафилактоидные реакции: озноб, лихорадка, тахикардия, бронхоспазм, одышка и/или снижение АД – при первом введении.
• Кровь: лейкопения, тромбоцитопения.
• ЖКТ: тошнота и рвота, боль в животе, анорексия, диарея, стоматит, гепатотоксичность
• Сердечно-сосудистая система: снижение давления.
• Кожа и придатки: обратимая алопеция, сыпь, крапивница и/или зуд.
• Нервная система: периферическая полинейропатия.

Паклитаксел

• Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
• Реакции повышенной чувствительности: приливы крови к лицу, сыпь, снижение давления, одышка, тахикардия.
• Реакции в месте введения: местный отек, болевые ощущения, эритема, индурация.
• Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия.
• Нервная система:  периферическая полинейропатия, судорожные припадки энцефалопатия.
• Кости, мышцы, суставы: артралгия/миалгия.
• ЖКТ: Гепатотоксичность, тошнота/рвота, диарея и мукозит.
• Кожа, придатки: обратимая алопеция.
• Другое: лимфедема, отеки.

Доцетаксел

• Аллергические реакции: приливы крови к лицу, сыпь в сочетании с зудом, стеснение в груди, боль в спине, одышка и лекарственная лихорадка или озноб, артериальная гипотензия и/или бронхоспазм или генерализованная сыпью/эритема.
• Реакция в месте введения: гиперпигментация, воспаление, покраснение или сухость кожи, флебит, кровоизлияние или отек вены.
• Кровь: нейтропения, тромбоцитопения, анемия.
• Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность, понижение или повышение АД, случаи венозной тромбоэмболии и инфаркта миокарда.
• ЖКТ: тошнота, рвота, диарея/запор, анорексия, стоматит, нарушение вкуса, эзофагит, боль в области желудка, повышение сывороточных уровней АСТ, АЛТ, ЩФ.
• Дыхательная система: пневмонит, интерстициальные заболевания легких, инфильтрация легких или дыхательная недостаточность.
• Кожа и придатки: алопеция; сыпь, часто сопровождающаяся зудом.
• Нервная система: периферическая полинейропатия (парестезия, дизестезия или боль, слабость).
• Кости, мышцы, суставы: артралгия и миалгия.
• Прочие: периферические отеки (первоначально обычно появляются на нижних конечностях), асцит, астения.

Гемцитабин в комбинации с цисплатином

• Гематологическая токсичность: анемия, тромбоцитопения.
• Негематологическая токсичность: тошнота и рвота, диарея, инфекции, стоматит.

Пеметрексед

• Кровь: лейкопения, анемия, тромбоцитопения
• Почки: почечная недостаточность
• Сердечно-сосудистая система: тромбоз, эмболия
• ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диаррея, анорексия, стоматит, обезвоживание, дисфагия
• Нервная система: нейропатия
• Прочие: астения, лихорадка, боль в груди, инфекции, сыпь.

Топотекан

• Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, сыпь, крапивница и др.), нарушение дыхания, ангионевротический отек, дерматит.
• Кровь: анемия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.
• ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе, стоматит, анорексия, кишечная непроходимость.
• Нервная система: головная боль, парестезии, утомляемость, астения.
• Кожа, придатки: тотальная алопеция.
• Мышцы, суставы: боли в суставах.
• Прочие: диспноэ, сепсис, кровоподтек и покраснение в месте инъекции (в случае экстравазации).

Иринотекан

• Кровь: нейтропения, лейкопения, анемия
• ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, анорексия, мукозит, запор, кандидоз ЖКТ, икота
• Нервная система: непроизвольные мышечные подергивания или судороги, парестезии, астения, нарушение походки, спутанность сознания, головная боль.
• Дыхательная система: одышка, легочные инфильтраты.
• Кожа, придатки: алопеция.
• Другое: острый холинергический синдром, лихорадка, снижение массы тела, боль, дегидратация, гиповолемия, сепсис, обморочные состояния, сердечно-сосудистые расстройства, инфекции мочеполовой системы, боль в области грудной клетки, синдром лизиса опухоли.

Доксорубицин

• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, повышенная температура тела, озноб, анафилаксия.
• Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность, проявляющаяся одышкой, отечностью стоп и лодыжек, учащенным или неритмичным сердцебиением и требующая немедленного прекращения лечения.
• ЖКТ: тошнота, рвота, стоматит или эзофагит (могут возникнуть через 5–10 дней, в особенности при введении в течение 3 последовательных дней, и привести к развитию тяжелых инфекций).
• Почки: нефропатия, красноватая окраска мочи (исчезает в течение 48 ч).
• Кожа, придатки: алопеция (полная и обратимая), потемнение подошв, ладоней и ногтей, рецидив лучевой эритемы.
• Прочее: экстравазат, целлюлит, некроз (при попадании в окружающие ткани).

Циклофосфамид

• Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
• Сердечно-сосудистая система: кровотечения и кровоизлияния, прилив крови к лицу, кардиотоксичность, сердечная недостаточность, сердцебиение.
• Дыхательная система: одышка, пневмонит, интерстициальный пневмосклероз.
• Почки: геморрагический цистит, уретрит, фиброз мочевого пузыря.
• Кожа, придатки: алопеция, гиперпигментация (ногтей на пальцах рук, ладоней), в/к кровоизлияния, покраснение лица, сыпь, крапивница, зуд, гиперемия, отечность, боль в месте инъекции.
• ЖКТ: анорексия, стоматит, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, желудочно-кишечные кровотечения, геморрагический колит, токсический гепатит, желтуха.
• Нервная система: астения, головокружение, головная боль, спутанность сознания, нарушение зрения.
• Прочие: анафилактоидные реакции, болевой синдром (боль в спине, боку, костях, суставах), лихорадочный синдром, озноб, развитие инфекций.

Винкристин

• Аллергические реакции: анафилаксия, сыпь, отек Квинке.
• Нервная система: судороги с повышением АД, парестезия, головная боль, потеря чувствительности, невралгия, нейропатия, нарушение двигательной функции, уменьшение мышечной силы.
• Дыхательная система: острая дыхательная недостаточность, одышка, бронхоспазм.
• ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, стоматит, спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ, боль в животе, запор или диарея.
• Почки: дизурия, задержка мочеиспускания вследствие атонии мочевого пузыря.
• Кожа, придатки: алопеция.
• Прочее: ощущение жара, полиурия, снижение массы тела; местные реакции при попадании под кожу – целлюлит, флебит, некроз.

Гефитиниб

• Сердечно-сосудистая система: гематурия и носовое кровотечение.
• ЖКТ: диарея, тошнота; рвота, анорексия, стоматит.
• Кожа, придатки: сыпь (пустулезная), зуд, сухость кожи, включая образование трещин на фоне эритемы; часто - изменения ногтей, алопеция.
• Почки: повышение креатинииа в крови, протеинурия, цистит.
• Прочие: астения.

Эрлотиниб

• ЖКТ: анорексия, диарея, тошнота, рвота, стоматит, боли в животе.
• Дыхательная система: кашель, одышка.
• Кожа, придатки: сыпь, сухость кожи, зуд.
• Прочие: повышенная утомляемость, тяжелые инфекции (с или без нейтропении, пневмония, сепсис, флегмона).

Афатиниб

• Сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность.
• Нервная система: нарушение вкусовой чувствительности.
• Дыхательная система: кровотечение из носа; ринорея.
• Почки: нарушение функции почек/почечная недостаточность.
• ЖКТ: диарея, стоматит; диспепсия; тошнота, рвота, запор, повышение АЛТ, АСТ, биллирубина.
• Кожа, придатки: сыпь, дерматит, зуд, сухость кожи; ладонно-подошвенный синдром; изменения ногтей.
• Кости, мышцы: спазмы мышц; боль в спине.
• Прочее: паронихия, снижение аппетита, утомляемость.

Осимертиниб

• Кровь: нейтропения, тромбоцитопения, анемия.
• Дыхательная система: Интерстициальная болезнь легких/пневмонит.
• ЖКТ: диарея, стоматит.
• Кожа, придатки: сыпь, сухость кожи.

Кризотиниб

• Кровь: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
• Сердечно-сосудистая система: брадикардия, снижение ЧСС.
• Нервная система: нарушение зрения,  нейропатия, периферическая полинейропатия,  нейротоксичность,  ощущение ползания мурашек по телу, нарушение походки,  головокружение, нарушения равновесия,
  ЖКТ: тошнота, диарея, рвота, запор,, боль в животе, стоматит, диспепсия.
• Дыхательная система: острый респираторный дистресс-синдром, пневмонит, альвеолит, инфекции верхних дыхательных путей, одышка, кашель.
• Кожа: сыпь.
• Почки:  множественные кисты почек, кровотечение из кист почек, инфекция кист почек, абсцесс почки, повышение концентрации креатинина в крови, снижение почечного клиренса креатинина.
• Кости, мышцы, суставы: боль в суставах, боль в спине, костно-мышечные боли в груди, мышечная слабость, мышечная атрофия.
• Прочие: повышение АЛТ, ACT, ГГТ, ЩФ, нарушение функции печени; снижение аппетита,  отеки (периферические отеки, повышенная утомляемость, астения, боль в груди, дискомфорт в области грудной клетки, лихорадка.

Церитиниб

• Кровь: анемия.
• Сердечно-сосудистая система: гипотония, брадикардия, перикардит.
• Нервная система: астения, периферическая нейропатия, парестезия, невралгия, нарушение зрения.
• Дыхательная система: пневмонит.
• ЖКТ: рефюкс-эзофагит, тошнота, рвота, диарея.
• Кожа: сыпь.
• Почки: почечная недостаточность.
• Прочее: Аллергические реакции.

Дабрафениб

• Дыхательная система: кашель.
• ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, запор.
• Нервная система: головная боль.
• Кожа, придатки: сыпь, гиперкератоз, алопеция, ладонно – подошвенный синдром, сухость кожи, эритема, зуд.
• Кости, мышцы, суставы: артралгия, миалгия, боль в конечностях, боль в спине, боль в суставах.
• Прочее: папилломамягкая фиброма, плоскоклеточный рак, снижение аппетита, астения, озноб, утомляемость, гипертермия.

Траметиниб

• Кровь: анемия.
• Сердечно-сосудистая система: дисфункция левого желудочка, снижение фракции выброса, повышение АД, кровотечение.
• Дыхательная система: кашель, одышка; носовое кровотечение, пневмонит.
• ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, запор, боль в животе, сухость во рту; стоматит.
• Кожа, придатки: сыпь, дерматит, сухость кожи, зуд, алопеция; сладонно-подошвенной синдром, трещины на коже.
• Прочее: фолликулит, паронихия, инфекционное поражение глубоких слоев кожи и подкожной ткани, обезвоживание, лимфедема, повышение АСТ, АЛТ, ЩФ, утомляемость, периферический отек, лихорадка; отек лица, воспаление слизистых оболочек, астения.

Ипилимумаб

• Кровь: анемия, лимфопения
• Сердечно-сосудистая система: снижение АД, гиперемия, приливы с ощущением жара
• Дыхательная система: одышка, кашель
• ЖКТ: диарея, рвота, тошнота; желудочно-кишечное кровотечение, колит, запор, боли в животе, нарушение функции печени
• Нервная система: спутанность сознания, периферическая сенсорная нейропатия, головокружение, головная боль, летаргия, нечеткость зрения, боль в глазах
• Кожа, придатки: сыпь, зуд; дерматит, эритема, витилиго, крапивница, алопеция, ночная потливость, сухость кожи
• Кости, мышцы, суставы: миалгия, артралгия, костно-мышечная боль, мышечные спазмы
• Прочее: боль в опухоли, гипофизит, снижение аппетита, гиповолемия, усталость, реакции в месте введения, снижение массы тела; озноб, астения, отеки, боли, гриппоподобное заболевание.

Ниволумаб

• Инфузионные реакции: ЖКТ: диарея, тошнота; колит, стоматит, рвота, боль в животе, запор, сухость во рту
• Сердечно-сосудистая система: повышение АД
• Дыхательная система: пневмонит, одышка, кашель
• Нервная система: периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, нечеткость зрения, сухость глаз
• Кожа, придатки: сыпь, зуд; витилиго, сухость кожи, эритема, алопеция
• Кости, мышцы, суставы: костно-мышечная боль, артралгия
• Прочие: инфекция верхних дыхательных путей; гипергликемия, гипотиреоз, гипертиреоз; снижение аппетита, повышенная утомляемость; повышение температуры тела, отеки (включая периферические).

Пембролизумаб

• Кровь: анемия
• Кожа, придатки: сыпь, зуд; сухость кожи, эритема
• ЖКТ: диарея, тошнота, колит, рвота, боль в животе, запор, сухость во рту
• Дыхательная система: пневмонит, одышка, кашель
• Нервная система: головная боль, головокружение, дисгевзия
• Кости, мышцы, суставы: артралгия, миозит, скелетно-мышечная боль, артрит, боль в конечности
• Прочие: утомляемость; астения, отек, повышение температуры тела, гриппоподобное заболевание, озноб.

Бевацизумаб

• Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия
• Нервная система: головная боль, головокружение, ишемия сосудов головного мозга, нарушение зрительной функции, извращение вкуса
• Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, гипотензия, тромбоз глубоких вен (9%), инфаркт миокарда, инсульт, хроническая сердечная недостаточность
• ЖКТ: диарея, запор, боль в животе, рвота, анорексия, стоматит, диспепсия, перфорация ЖКТ, снижение массы тела, сухость во рту, колит, ректальное кровотечение, кровоточивость десен
• Кожа, придатки кожи: алопеция, сухость кожи, эксфолиативный дерматит, изменение цвета кожи
• Прочие: астения, боль, абсцесс, сепсис, повышение температуры тела, вагинальное кровотечение; местные реакции (боль в месте введения)