Схемы химиотерапии мелкоклеточного рака легких

Согласно рекомендациям Ассоциации Онкологов России (АОР) и Российского Общества Клинической Онкологии (RUSSCO)

Принципы лечения зависят от стадии процесса. Существует мнение, что данная форма рака не что иное, как системная болезнь, в течение которой уже на ранних стадиях в лимфоузлах практически всегда появляются метастазы. Поэтому на всех стадиях процесса в большинстве своем назначают химиотерапию.

В случае синхронной (одновременной) химиолучевой терапией (цисплатин + этопозид ) и лучевой терапии должна быть начата как можно раньше, одновременно с 1-м или 2-м курсом химеотерапии. Объёмы облучения определяются в соответствии с данными предварительно проведённых КТ или ПЭТ и включают визуальную первичную опухоль и вовлечённые группы лимфоузлов.

В случае последовательного лечения с химеотерапией на 1-м этапе в объём облучения включаются остаточная опухоль и те зоны лимфоузлов, которые были вовлечены в процесс до начала химеотерапии.

Оценка эффекта осуществляется после 2–3 циклов терапии и включает обследования, выполненные перед началом лечения. После завершения 4 циклов ХТ проводится профилактическое облучение головного мозга.

В случае прогрессирования процесса проводится терапия второй линии в зависимости от общего состояния больного и времени до прогрессирования (до 6 мес. — вторая линия, более 6 месяцев — возобновление первоначальной схемы).

Наиболее часто применяемые схемы:

Водная нагрузка и прегидратация на фоне введения Цисплатина.