Гипопаратиреоз

Это состояние, которое развивается в следствие недостаточого выделения паратгормона, что приводит к нарушениям кальциево-фосфорного обмена. Паратиреооидный гормон (паратгормон, ПТГ) – гормон, производимый паращитовидными железами.

Паращитовидные железы размещаются попарно в паренхиме щитовидной железы (на их задней поверхности). ПТГ отвечают за работу костной, двигательной и нервной систем организма. Функции ПТГ:

• уменьшает выведение кальция, попадающего в мочу;
• увеличивает выведение фосфора;
• при дефиците кальция в кровяной жидкости пополняет его содержание;
• при избытке кальция в крови помогает ему откладываться в костях.

Когда чаще возникает гипопаратиреоз?

• Любые хирургические вмешательства на щитовидной железе. Пусковым фактором служит их травматическое повреждение, в таком случае заболевание называется послеоперационным гипопаратиреозом.
• Травма передней поверхности шеи, при которой возникло кровоизлияние в область паращитовидных желез.
• Воспалительные процессы органа.
• Онкологические процессы, характеризующиеся метастатическими отсевами в щитовидную или паращитовидные железы.
• Нарушение формирования, развития органа.
• Воздействие активным йодом с целью коррекции диффузного токсического зоба.

Как проявляется гипопаратиреоз?

• Главным симптомом этого заболевания являются болезненные тонические судороги. Нервная и мышечная возбудимость обычно связана с недостатком или функциональной неспособностью паратгормона.  
  
• Судорожный или тетанический синдром. Он включает в себя чрезмерную нервную и мышечную возбудимость и спазмофилию.
• Нарушение чувствительности и вегетативных функций. Развиваются выраженные патологии работы внутренних органов.
• Поражение нервной системы проявляется мозговыми и спинномозговыми дисфункциями.
• Трофические нарушения. Отмечается снижение трофики кожных покровов, проявляющиеся язвенными дефектами.

Перед началом приступа могут быть предвестники. К ним могут относиться мышечная скованность, наличие ощущения онемения и мурашек на пальцах всех конечностей и в области носогубного треугольника. После того, как эти предвестники прошли, развиваются судороги, для которых характерна симметричность. При этом верхние и нижние конечности могут сокращаться поочередно – сначала одни, затем другие.

Достаточно редко такие явления развиваются в лицевых мышцах или мышцах внутренних органов. Легкая форма болезни провоцирует такие состояние несколько раз в неделю, они редко продолжаются больше пяти минут. При тяжелой форме судороги могут проявляться ежедневно, даже по 5-7 раз в день, при этом их длительность может достигать нескольких часов.

Как лечится гипопаратиреоз?

Лечение при остром приступе гипопаратиреоза проводят в стационаре. Больному вводят внутривенно раствор глюконат кальция и другие препараты кальция. Так же назначаются седативные и спазмолитические средства.

Гипопаратиреоз в хронической форме во время лечения требует включение в ежедневный рацион диетического питания. Рекомендовано включать в рацион продукты, богатые кальцием и витамином Д.

Получайте достаточно кальция. Большинство взрослых людей должны получать 1 000 - 1 200 мг кальция в день.

Лучше всего получать кальций из продуктов питания.

Кроме того, крайне богаты кальцием: семена мака, кунжута, сельдерея и чиа.

Если вы не получаете достаточно кальция с пищей, вам может потребоваться принимать кальций в таблетках. Пищевые добавки с кальцием выпускаются в различных формах, включая карбонат кальция и цитрат кальция.

Для усвоения и использования кальция организмом необходим витамин D.

Основным источником витамина D является солнце, вы также можете получать его из пищи.

Рекомендовано исключить из рациона продукты, богатые фосфором.

Фосфор – легкоусвояемый микроэлемент. 75 % соединения, поступающего с едой, вовлекается в обмен веществ. При этом фосфор, содержащийся в морепродуктах, рыбе всасывается на 99%, в злаковых и бобовых – на 20%, фруктах, соках – на 10%. Фосфор из растительных продуктов сложно усваивается организмом.

Основные источники фосфора – животные продукты (творог, сыр, рыба, яичный желток, мясо). Соединение микроэлемента из зерновых и бобовых культур плохо усваиваются в организме человека, по причине отсутствия фермента в кишечнике, расщепляющего их.

https://www.endocrinology.org/media/2248/leaflet_hypo_aw_lr.pdf
https://patient.info/doctor/hypoparathyroidism-pro