ПСА – калликреинподобная сериновая протеаза, секретируемая эпителиальными клетками предстательной железы. Это не опухолеспецифический, а органоспецифический маркер, поэтому сывороточный уровень ПСА может повышаться не только при раке предстательной железы (РПЖ).
Уровень ПСА увеличивается при: доброкачественных заболеваниях, острой задержке мочеиспускания (ОЗМ), после биопсии предстательной железы, после ректального пальцевого исследования простаты, после оперативных вмешательств (трансуретральная резекция, аденомэктомия).
Средним нормальным уровнем ПСА считают 2,5 нг/мл.
Уровень ПСА зависит также от возраста:
ВОЗРАСТ | УРОВЕНЬ ПСА В НОРМЕ | СРЕДНИЙ НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ПСА |
40–49 лет | 0–2,5 нг/мл | 0,7 |
50–59 лет | 0– 3,5 нг/мл | 0,9 |
60–69 лет | 0–4,5 нг/мл | 1,4 |
70–79 лет | 0–6,5 нг/мл |
При показателе ПСА 2,5–10,0 нг/мл у большинства пациентов (75%) диагностируют доброкачественную гиперплазию предстательной жедезы, при уровне ПСА выше 10 нг/мл наиболее вероятен РПЖ.
Также определяют молекулярные формы (фракции) – отношение уровня свободного простатспецифического антигена (свПСА) к уровню общего простатспецифического антигена (оПСА). Для РПЖ более характерно отношение <0,1.
Также важна скорость прироста уровня ПСА – увеличение уровня ПСА в течение определённого времени. При увеличении концентрации ПСА более чем на 0,35 нг/мл в год возрастает вероятность РПЖ.
Как правильно сдавать кровь на ПСА?