Это важнейший этап диагностики, позволяющий поставить окончательный диагноз.
Под рентгенологическим, компьютерно-томографическим, ультразвуковым и эндоскопическим контролем производят пункцию выявленных изменений (периферического рака, увеличенных надключичных, медиастинальных, шейных, аксиллярных, забрюшинных лимфатических узлов или объемных образований мягких тканей) с целью подтверждения диагноза путем последующего морфологического исследования.
При выявлении плеврита производят торакоцентез, по возможности (состоянию больного) полностью его эвакуируют (при необходимости дренируют плевральную полость) и морфологически исследуют.
Биопсию можно осуществлять множеством способов, в большинстве случаев она не требует госпитализации.
Биопсия в ходе бронхоскопии
Процедуру, как правило, выполняют под внутривенной седацией и местным обезболиванием (брызгают замораживающим спреем в горло).
Процедура выполняется при помощи гибкой трубки с видеокамерой на конце (она называется бронхоскопом). Трубку вводят через нос либо рот, заводят в бронхи и доводят до самых маленьких бронхиол. Проводят исследование и одновременно берут кусочек ткани для гистологического исследования.
Эндобронхиальное ультразвуковое исследование с биопсией
Это исследование похоже на бронхоскопию. Бронхоскоп оборудован небольшим ультразвуковым датчиком, который направляет врача в область отбора образца, который помогает врачу визуализировать опухоль.
Биопсия с применением КТ
Врач направляет инструмент, руководствуясь изображениями компьютерной томографии и рентгеновскими снимками.
Хирургическое вмешательство
Проводится в крайне редких случаях.