Раздельное диагностическое выскабливание

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) – инструментальное удаление слизистой оболочки цервикального канала, а затем и слизистой тела матки.

Диагностическое выскабливание проводят, чтобы поставить или уточнить диагноз. Оно предусматривает отбор проб для гистологического исследования, позволяет оценить состояние эндометрия, характер новообразований, выявить причины заболеваний. Также оно считается лечебным, так как при выскабливании происходит одномоментное удаление новообразований или патологически измененного эпителия в полости матки. Оба типа операций проводят с помощью специального инструмента – кюретки.

Информативность процедуры повышается при проведении РДВ с применением гистероскопа – эндоскопического прибора с видеосистемой и источником света. Он позволяет произвести визуальную оценку, детально рассмотреть полость матки, выявить патологические образования. Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки под контролем гистероскопии обеспечивает контроль эффективности удаления эндометрия, точность процедуры и снижает вероятность негативных последствий хирургического вмешательства.

Диагностическое выскабливание обычно назначают после окончания менструации. При подозрении на воспаление его проводят в первую фазу, то есть на 5–7 день цикла, при маточном кровотечении – сразу же. Процедура происходит в стационарных условиях для обеспечения полной стерильности, в операционной.

Диагностическое выскабливание – достаточно болезненная процедура, поскольку предполагает хирургическое вмешательство, поэтому ее выполняют под общей или местной анестезией на гинекологическом кресле. Средняя продолжительность операции – 20 минут. По окончании женщину переводят в палату стационара. Полученный в ходе диагностического выскабливания биоматериал помещают в стерильный контейнер с химическим раствором и направляют на дальнейшее гистологическое исследование.

Как долго идет восстановление после процедуры?

Раздельное диагностическое выскабливание матки считается несложной, но серьезной операцией. Через 2 недели вы можете вполне вернуться к полноценной жизни. При условии отсутствия каких-либо осложнений вас отпустят домой через 2 – 3 дня.

Для профилактики инфекционных осложнений врач назначает курс антибиотиков и противовоспалительные препараты, при сильных болях может быть показано обезболивающее.

Могут ли быть неприятные ощущения после процедуры?

Нормальными после процедуры являются:

• боль внизу живота в первые часы;
• маточные кровотечения в течение нескольких часов;
• мажущие выделения в течение 7–14 дней;
• тянущие боли внизу живота на протяжении 2–5 дней;
• сонливость в течение суток, как последствие наркоза.

Какие могут быть осложнения после раздельного диагностического выскабливания?

• спазм шейки из-за образования большого сгустка крови;
• развитие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы;
• формирование спаечного процесса;
• перфорация матки из-за повреждения стенок органа хирургическим инструментом.

Необходимо срочно связаться с врачом после процедуры, если:

• после операции полностью отсутствуют какие-либо выделения;
• сильная боль внизу живота, не проходящая после приема обезболивающих препаратов;
• кровянистые выделения слишком сильные и продолжаются несколько дней;
• есть лихорадка, высокая температура, тошнота, слабость, обмороки, головокружения;
• имеются выделения с неприятным запахом.

Есть ли какие-то общие рекомендации после раздельного диагностического выскабливания полости матки?

• не поднимать тяжести на протяжении 4-х недель;
• ограничить физическую нагрузку, избегать утомительной работы в течение 2-х недель;
• не проводить спринцевания, не использовать тампоны;
• не посещать сауны и бани, не принимать ванну в течение двух недель;
• воздержаться от половых контактов.

Через 7 дней после манипуляции вам будет рекомендовано посетить  вашего гинеколога для контрольного осмотра. Может быть проведено УЗИ для оценки состояния полости и шейки матки. Необходимость дальнейшего лечения врач определяет по результатам гистологического анализа.

После удаления эндометрия при чистке матки слизистая оболочка восстанавливается в течение цикла. Первая менструация обычно наступает через 4–6 недель (день операции нужно считать первым днем цикла).

Если выделения обильные или скудные, обратитесь к врачу.