Икота

Икота – это неспецифическое нарушение функции внешнего дыхания, возникает в результате серии сокращений диафрагмы и проявляется неприятными короткими и интенсивными дыхательными движениями.

Икота появляется из-за спазмов диафрагмы – мышц, которые участвуют в дыхании. Нервные окончания диафрагмы раздражаются, мозг заставляет ее очень быстро сокращаться. Легкие внезапно всасывают воздух, а голосовые связки судорожно смыкаются. Так появляется характерный звук икоты.

Возникает икота внезапно и длится, как правило, 5-15 минут, а затем проходит. Если она не проходит на протяжении нескольких часов или даже дней, это может говорить и о каком-либо заболевании или о затяжном синдроме.

Обычная частота икоты от 4 до 60 раз в минуту. Встречаемость икоты очень широка, практически каждый человек сталкивался с икотой хотя бы раз в жизни.

Классификация икоты по ее продолжительности

• обычная икота длится до 48 часов;
• стойкая икота – от 48 часов до одного месяца;
• постоянная икота длится более месяца.

Причины возникновения икоты

Достоверно установить причины и механизм возникновения икоты до сих пор не удалось. Чаще всего икота ассоциируется с:

• вздутием живота;
• переохлождением;
• перееданием;
• употреблением газированных напитков ;
• аэрофагией; это частая причина икоты у новорожденных и детей младшего возраста;
• нередко икота провоцируется раздуванием желудка во время проведения фиброгастродуаденоскопии;
• резкое изменение температуры окружающей среды;
• употребление очень холодной или очень горячей пищи;
• стресс;
• чрезмерное употребление алкоголя.

Стойкая или постоянная икота может быть признаком заболеваний:

• Центральной нервной системы: сосудистые заболевания, ишемический или геморрагический инсульт, височный артериит, травма головы, опухоли головного мозга, рассеянный склероз, сирингомиелия, гидроцефалия.
• Инфекционные заболевания: энцефалит, менингит, абсцесс мозга, нейросифилис, поддиафрагмальный абсцесс.
• Заболевания, вызывающие раздражение блуждающего и/или диафрагмального нерва: зоб, фарингит, ларингит, кисты или опухоли в области шеи.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, рак поджелудочной железы, рак желудка, абсцессы брюшной полости, болезни желчного пузыря, воспалительные заболевания кишечника, гепатит, эзофагит.
• Заболевания органов грудной клетки: лимфоаденопатии вызванные инфекцией, метастазы в лимфоузлы области грудной клетки, пневмония, эмпиема плевры, бронхит, астма, плеврит, аневризма аорты, медиастинит, опухоли средостения, травма грудной клетки.
• Сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда, перикардит.
• Заболевания, приводящие к метаболическим расстройствам: алкоголь, уремия, сахарный диабет, гипонатриемия, гипокальциемия.
• Икота вызывается медицинскими вмешательствами: общей анестезией, интубацией трахеи, ФГДС, использованием некоторых лекарственных средств.

Чем опасна икота?

Несмотря на то, что икота не несет прямой опасности жизни и здоровью, она может существенно снизить качество жизни, основные проблемы вызываемые икотой: недоедание, потеря веса, хроническая усталость, обезвоживание, бессонница, психическое напряжение.

Лечение икоты

Общие рекомендации:

• задержка дыхания;
• проба Вальсальвы: сделать сильный выдох, закрыв нос и рот; опыт Вальсальвы сопровождается повышением внутригрудного давления, что вызывает уменьшение притока крови к сердцу и урежение пульса;
• дыхание в пакет;
• полосканий горла ледяной водой;
• глотание ложки сахара-песка или кусочка черствого хлеба;
• стимуляция язычка;
• съесть дольку лимона;
• вдыхание нашатырного спирта;
• нажатие на глазные яблоки;
• приведение ног, согнутых в коленях, к животу и груди со сдавлением грудной клетки.

Если икота длится менее 48 часов и является единственным симптомом, то в такой ситуации обычно не требуется дополнительного медицинского вмешательства. Если икота длится более 48 часов, то следует обратиться к врачу.

В лечении икоты используются и медикаментозные препараты: антипсихотические, антагонисты дофамина, миорелаксанты, противосудорожные препараты, антидепрессанты, стимуляторы центральной и другие.  

В некоторых исследованиях показана эффективность использования иглорефлексотерапии и гипноза в лечении икоты.

В особо тяжелых случаях постоянной икоты может быть рекомендовано хирургическое лечение.

https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/hiccups.html
https://patient.info/doctor/hiccups
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiccups/symptoms-causes/syc-20352613