Компьютерная томография (КТ)

КТ – один из самых информативных методов диагностики, заключающийся в послойном сканировании тканей посредством просвечивания их рентгеновскими лучами. После компьютерной обработки врач получает серию посрезовых снимков обследуемого органа, прицельные фотографии патологического очага и трехмерную картинку для более наглядного отображения имеющихся нарушений. Этот метод неразрушающего послойного исследования внутреннего строения организма был предложен в 1972 году Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком, удостоенными за эту разработку Нобелевской премии.

В чем принцип работы компьютерного томографа?

Если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным. Источником рентгеновских лучей в аппарате КТ служит кольцеобразный контур, внутри которого расположена специальная кушетка (стол) для пациента. Таким образом выполняется целая серия рентгеновских снимков органов, полученных с разных точек и под разным углом.

С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа. Таким образом врач имеет возможность посмотреть «срезы» органа: в зависимости от настроек аппарата, толщина среза может составлять до 1 мм. Это увеличивает точность диагностики.

Несмотря на использование рентгеновских лучей, КТ является безопасной процедурой. В сравнении с обычной рентгенографией, в современных томографах доза облучения минимальна. Поэтому КТ может проводиться неоднократно без существенного вреда для здоровья.

Какие существуют виды компьютерной томографии?

• Спиральная (СКТ) – рентгеновский луч вращается по спирали. Томограф делает от одного до несколько снимков за один оборот (в зависимости от скорости вращения, которая регулируется врачом-рентгенологом).
• Мультспиральная (МСКТ) – современный вариант спиральной томографии с высокой разрешающей способностью позволяет получать до 300 снимков за один оборот. Эта технология способна зафиксировать все процессы, которые происходят в организме за одну секунду.
• КТ с контрастированием – эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей.

МРТ «специализируется» больше по мягким тканям, КТ – по костным структурам.

Плюсы КТ:

• КТ менее требовательна к соблюдению неподвижности пациента во время процедуры;
• КТ не требует удаления/избавления полностью от всех металлических предметов (имплантатов) в теле пациента;
• КТ не влияет на работу вживленных электронных жизнеобеспечивающих приборов (инсулиновых помп, кардиостимуляторов);
• КТ не вызывает раздражения в области татуировок (краски могут содержать металл).

Как подготовиться к исследованию?

Подготовка к КТ не сложна и проводится практически перед любым исследованием. Подготовка не требуется в тех случаях, когда обследование любой области тела, за исключением брюшной полости и малого таза, проводится без применения контрастного препарата. Однако и в этом случае желательно воздержаться от приема пищи как минимум в течение 4 часов до начала процедуры.

Подготовка к обследованию органов брюшной полости

• Диета. Исключить из рациона продукты, способствующие брожению и избыточному газообразованию в кишечнике (газированные напитки, сдоба, сладости, овощи, бобовые).
• Вечером накануне обследования и в день проведения процедуры (если КТ проводится во второй половине дня) рекомендуется ограничиться легкими блюдами, такими как пюре, кисель, суп. Проводится исследование натощак. Последний прием пищи перед КТ должен быть минимум за 6 часов до обследования.
• Очищение кишечника. Для полного очищения кишечника от содержимого применяется препарат Фортранс. Для подготовки необходимо будет принимать раствор Фортранса по специальной схеме. Необходимость очистки кишечника обсуждается с лечащим врачом.

Подготовка к КТ малого таза

• соблюдение диеты, направленной на снижение газообразования в кишечнике;
• очистительная клизма или прием препарата «Фортранс»;

Особое внимание при проведении КТ малого таза уделяется степени наполнения мочевого пузыря. Чтобы получить информативные снимки органа, необходимо, чтобы мочевой пузырь был умеренно наполнен. Для этого за час до начала обследования необходимо выпить 1 литр чистой негазированной воды и не мочиться.

Подготовка к КТ сердца

На обследование необходимо явиться натощак. Кроме того, придется отказаться от приема таких препаратов, как Сиалис, Виагра и Левитра. Лечащий врач или врач лучевой диагностики может назначить прием бета-блокаторов – лекарственных препаратов, которые урежают пульс пациента.

Как проводится КТ?

Вы проходите в помещение, где установлен томограф, снимаете верхнюю одежду и обувь, а также все металлические предметы (они могут стать причиной артефактов на диагностических изображениях и затруднить визуализацию патологии).

Вас укладывают на стол головой либо ногами к гентри – на спину, на живот или на бок. Если это необходимо, лаборант может фиксировать вас на столе. При проведении сканирования от вас может потребоваться задержка дыхания на непродолжительное время (при исследовании грудной клетки и живота) либо (при исследовании гортани и голосовых складок) произносить протяжные звуки (томография гортани с фонацией). Обо всем этом вас предупредит лаборант по кромкой связи.

Сканирование человеческого тела занимает несколько секунд. Продолжительность сканирования зависит от величины исследуемого органа.

Какие ощущения бывают при КТ?

Само по себе воздействие рентгеновских лучей на организм человека не вызывает совершенно никаких ощущений.

Насколько безопасно делать КТ?

Компьютерная томография – это рентгеновский метод исследования, связанный с облучением тела человека. Поэтому, даже несмотря на прогресс в аппаратуре, делать это исследование небезвредно. При этом нужно понимать, что доза, полученная при компьютерной томографии, не превышает значения, которые не причиняют доказанного вреда здоровью.

В чем разница между КТ и МРТ?

Природа исследования

Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на том же принципе, что и КТ: получение массива данных и моделирование на его основе трехмерного изображения органа. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные, а при КТ рентгеновские. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата. А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.
Таким образом мы в обоих случаях получаем объемное изображение, имеем возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д.

Показания к назначению

Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения.

Противопоказания

Ощущение при проведении процедуры

Зачастую оба исследования дополняют друг друга.