УЗИ молочных желез

Ультразвуковая диагностика молочных желез или ультразвуковая маммография относится к инструментальным неинвазивным методам исследования. В ходе УЗИ молочных желез оцениваются функциональные изменения, такие как ФКМ (фиброзно-кистозная мастопатия), опухолевые образования и их характер – кистозный (киста с жидкостью), либо это образования, к которым могут относиться фиброаденомы и маленькие образования, которые при осмотре и пальпации не могут быть найдены.

 

Как подготовиться к процедуре?

Особой подготовки к проведению ультразвукового исследования не требуется. Рекомендуется лишь перед процедурой не наносить на кожу молочных желез косметические средства (кремы, лосьоны).

Единственным условием для проведения УЗИ является подсчет дней менструального цикла. Как правило, рекомендуется проведение УЗИ молочных желез на 5-12 день менструального цикла, когда млечные протоки максимально сужены, и любое патологическое расширение их хорошо визуализируется.

В период менопаузы УЗИ молочных желез проводят в любой день.

Какие основные показания для УЗИ молочных желез?

Ультразвуковое исследование молочных желез проводится при:

• обследовании женщин моложе 40 лет, не имеющих жалоб, с профилактической целью;
• наличии жалоб пациентки и патологических данных физикального обследования;
• обследовании молочных желез в период беременности и лактации, а также у детей и подростков;
• для уточнения специфических характеристик патологического процесса и динамической оценки;
• дифференциальной диагностике кистозных и солидных образований;
• проведении пункции образований;
• неоднозначных рентгенологических данных;
• оценке состояния силиконовых протезов молочных желез.

Как проводится процедура?

Для проведения УЗИ молочных желез пациентку укладывают на кушетку с запрокинутыми за голову руками. Предварительно женщина должна раздеться до пояса и снять нательные украшения. После обработки молочных желез специальным гелем, необходимым для плотного соприкосновения датчика с кожей и исчезновения воздушных карманов, которые затрудняют передачу звуковых волн, врач приступает к исследованию.

Принцип данного метода основан на использовании звуковых волн высокой частоты (ультразвука) с целью получения изображения структуры молочных желез. Датчик перемещают от соска к периферии молочной железы и обратно. При этом каждая новая зона исследования должна перекрывать предыдущую.

УЗИ  молочных желез дополняется допплерометрией (цветная, энергетическая, импульсная) и эластографией при наличии узловых/кистозных/внутрипротоковых включений в молочных железах.

Контрастная УЗИ (дуктография, пневмокистография с контрастированием) проводится при патологических выделениях из молочных желез для уточняющей диагностики заболеваний молочной железы.

Вся процедура занимает около 15 минут.

В чем плюсы и минусы УЗИ молочных желез?

• Плюсы: для исследования отсутствуют возрастные ограничения и радиационная нагрузка, возможна оценка состояния имплантов, регионарных лимфоузлов.
• Минусы:  невозможность диагностировать небольшие опухоли (менее 1 см), микрокальцинаты, являющиеся одним из первых признаков малигнизации, и низкая информативность при оценке диффузных изменений молочных желез, трудности распознавания опухолей на фоне жировой ткани.

Почему в молодом возрасте проводится  УЗИ, а не маммография?

Молочные железы состоят из железистой и жировой ткани. В детородном возрасте преобладает железистая ткань, которая плотная, и поэтому  на рентгене  из-за неё часто трудно увидеть образования. А на УЗИ железистая ткань не является помехой и можно четко увидеть есть ли какие-то отклонения в груди  или нет.

Под контролем УЗИ зачастую выполняют биопсию подозрительных образований молочных желез.