Синдром Рейно

Синдром Рейно сопровождается последовательным изменением окраски пальцев рук (бледный-синий-красный), похолоданием, онемением, чувством мурашек и иногда болями в кистях рук. Помимо конечностей аналогичные проявления могут отмечаться в области кончика носа, подбородка, мочек ушей и языка. Продолжительность приступа обычно составляет 15-20 минут.

Отмечена повышенная заболеваемость машинисток и пианистов. Синдром Рейно чаще встречается у женщин, первая атака происходит обычно до 30 лет.

Синдром подразделяют на первичный – болезнь Рейно – и вторичный, развивающийся на основе сопутствующих заболеваний.

В чем причины синдрома Рейно?

Основной фактор развития вторичного синдрома Рейно – структурные изменения сосудов, которые развиваются на фоне самых разных патологий:

• ревматические болезни: системная склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит, болезнь Шегрена, узелковый периартрит, облитерирующий тромбоангиит и др.;
• сосудистые заболевания: облитерирующий атеросклероз, посттромботический или тромботический синдромы;
• заболевания крови: пароксизмальная гемоглобинурия, криоглобулинемия, множественная миелома, тромбоцитоз;
• инфекционные заболевания: гепатиты В и С;
• неврогенный синдром Рейно: сдавление нервно-сосудистого пучка с развитием альгодистрофии, синдром карпального канала, заболевания ЦНС с плегией;
• длительная иммобилизация;
• феохромоцитома;
• паранеопластический синдром;
• первичная легочная гипертензия;
• профессиональные вредности: "вибрационный белый палец", хлорвиниловая болезнь и др.;
• длительный прием лекарств: эрготамин, серотонин, бетаблокаторы.

Вторичный синдром Рейно часто является побочным эффектом системного лечения опухолевого процесса, чаще всего на фоне приема блеомицина, винбластина и цисплатина.

Лечение вторичного синдрома Рейно

Основа лечения – устранение фактора, провоцирующего его развитие. В случаях развития лекарственного синдрома Рейно после отмены соответствующих препаратов он обычно исчезает.

Общие советы:

• исключить охлаждение;
• исключит курение;
• исключит контакт с химическими и другими факторами, провоцирующими сосудистый спазм в быту и на производстве.

Медикаментозное лечение

• Сосудорасширяющие препараты (нифедипин (коринфар, кордафен и др.).
• Нитраты (нитроглицерин) местного действия (мази, пластыри). Они расширяют сосуды, действуя через кожу напрямую.
• Для предупреждения спазма сосудов могут использоваться альфа-адреноблокаторы (празозин). Однако использовать его стоит с большой осторожностью, поскольку велик риск резкого снижения артериального давления.
• Большое значение в лечении имеют препараты, улучшающие свойства крови, снижающие вязкость крови.

Лекарственная терапия синдрома Рейно всегда сочетают с применением других методов лечения (гипербарическая оксигенация, рефлексотерапия, психотерапия, физиотерапия).

http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2016/%D0%A5%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%90%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BE%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC%20%D0%A0%D0%B5%D0%B9%D0%BD%D0%BE.pdf
https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Sindrom_Reyno_v_praktike_terapevta/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/raynauds-disease/symptoms-causes/syc-20363571
https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Raynauds-Phenomenon