Библиотека
онкологического пациента
Рак пищевода общая информация

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Это современный безопасный и эффективный метод диагностики, позволяющий специалистам точно определить заболевание, патологию, травму или другие нарушения в работе органов человеческого тела. Проще говоря, МРТ это сканирование, но с другим принципом действия, в отличие от рентгенографии и КТ.

МРТ основана на физическом явлении ядерно-магнитного резонанса (ЯМР), открытого в 1946 г. американскими физиками Ф. Блохом и Р. Перселлом, за что в 1952 г. они получили Нобелевскую премию. В 1973 г. Пауль Лаутербург впервые использовал ЯМР для получения изображения, а в 1982 г. впервые был представлен магнитнорезонансный томограф на Международном конгрессе радиологов в Париже, с этого времени метод и стали применять в медицине.

В чем принцип работы МРТ?

Принцип действия МРТ сканера основывается на особенностях действия магнитного поля и магнитных свойствах тканей тела. Благодаря взаимодействию ядерно-магнитного резонанса и ядер атомов водорода, во время обследования на экран компьютера выводится послойное изображение органов человеческого тела. Таким образом удается не только дифференцировать одни органы и ткани от других, но и зафиксировать наличие даже незначительных нарушений, опухолевых и воспалительных процессов.

В чем преимущества МРТ?

  • В результате обследования удается получить детализированное изображение. Поэтому данная методика считается наиболее эффективной для раннего обнаружения опухолей и очагов воспаления, исследования нарушений ЦНС, опорно-двигательной системы, органов брюшной полости и малого таза, мозга, позвоночника, суставов, кровеносных сосудов.
  • Магнитная томография позволяет провести диагностику в тех местах, где компьютерная томография (КТ) не эффективна из-за перекрытия обследуемого участка костными тканями или вследствие нечувствительности КТ к изменениям плотности тканей.
  • Во время процедуры не происходит ионизирующее облучение пациента.
  • Можно получить не только изображение структуры тканей, но и МРТ показания их функционирования. Например, скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости и мозговой активности фиксируются при помощи функциональной магнитно- резонансной томографии.
  • Возможность проведения контрастного МРТ. Контрастное вещество повышает диагностический потенциал процедуры.
  • МРТ открытого типа позволяют проходить обследования пациентам с боязнью замкнутого пространства.

Когда категорически нельзя делать МРТ?

  • при наличии кардиостимулятора;
  • при наличии автоматического имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора;
  • при наличии экспандера молочной железы;
  • при наличии клипсы на аневризме.

Как проходит исследование?

Вам необходимо будет оставить свою одежду, кредитные карты и другие вещи (например, телефон, ювелирные изделия, монеты и очки) в запирающемся шкафчике. Это связано с тем, что предметы, содержащие даже небольшое количество металла, могут попасть под воздействие магнита, что, возможно, приведет к повреждению мобильных телефонов и кредитных карт.

Если на вашей коже есть обезболивающий пластырь, вам необходимо будет снять его перед проведением МРТ. Это связано с тем, что во время МРТ металл в пластыре может нагреться и вызвать ожоги. Убедитесь в том, что вы взяли с собой запасной лечебный пластырь, чтобы наклеить его после МРТ.

Лаборант проводит вас в комнату для выполнения сканирования и поможет лечь на стол аппарата МРТ. Аппарат МРТ – это огромный магнит в виде трубы. Во время сканирования аппарат издает громкое постукивание. Лаборант предложит вам беруши или наушники для прослушивания музыки. После того, как вы удобно ляжете на столе томографа, лаборант переместит его к магнитной зоне аппарата и запустит сканирование.

Сканирование длится около 1 часа. Шевелиться в это время категорически нельзя.

Сканирование проходит безболезненно, но некоторым людям бывает тяжело неподвижно лежать на столе томографа. Если вам трудно неподвижно лежать во время МРТ, сообщите об этом лаборанту.

По окончании МРТ-сканирования лаборант выдвинет стол из томографа и поможет вам встать с него. После этого вы можете забрать свои вещи и уйти из кабинета МРТ. Сразу после процедуры вы можете ехать домой.

Как расслабиться во время исследования?

Глубокое дыхание может помочь вам расслабиться во время исследования. Чтобы потренироваться в глубоком дыхании, выполните следующие шаги:

  1. Положите руку на живот чуть выше пупка. Если вы правша, используйте правую руку. Если вы левша, используйте левую руку (если доктор разрешит).
  2. Сделайте полный выдох через рот.
  3. Если можете, закройте глаза и вдохните медленно и глубоко через нос. Почувствуйте, как рука поднимается вместе с животом. Представьте, что воздух наполняет ваше тело снизу вверх.
  4. Сделайте паузу длиной в пару секунд. А теперь медленно выдохните через рот или нос. Старайтесь выдыхать полностью и представляйте, как воздух выходит из ваших легких, рта или носа.
  5. Во время выдоха дайте телу расслабиться и обмякнуть – как будто вы тряпичная кукла.
  6. Повторите это упражнение 5-10 раз.

В чем разница между МРТ и КТ?

Природа исследования

Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на том же принципе, что и КТ: получение массива данных и моделирование на его основе трехмерного изображения органа. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные, а при КТ рентгеновские. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата. А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.
Таким образом мы в обоих случаях получаем объемное изображение, имеем возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д.

Показания к назначению

Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения. Чаще всего назначают:

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (КТ) МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ)
- для оценки состояния костной ткани;
- диагностики при травмах: на КТ хорошо видно «свежее» кровотечение;
- выявления заболеваний позвоночника (остеопороз, сколиоз, перелом, метастазы и других);
- обследования органов грудной полости (выявления туберкулеза, пневмонии и прочих заболеваний).
- обследования при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях;
- обследования внутричерепных нервов, структур головного и спинного мозга;
- изучения оболочек спинного и головного мозга;
- обследования больных с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, а также перенесших инсульт;
- исследования связок и мышц;
- изучения состояния суставных поверхностей;
- исследование паренхиматозных органов (печени).

Противопоказания

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (КТ) МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ)
- масса тела пациента, превышающая конструктивные ограничения максимальной нагрузки на стол томографа (обычно до 120 кг);
- беременность независимо от срока;
- детский возраст до 12 лет (относительное противопоказание);
- период грудного вскармливания (необходимо будет в течение 2 суток сцеживать и выливать молоко);
- сахарный диабет (может потребоваться временная отмена приема сахароснижающих препаратов);
- заболевания почек;
- наличие у пациента гиперкинезов (непроизвольных подергиваний тела);
- выраженный болевой синдром, когда пациент не сможет длительное время лежать неподвижно;
- тяжелое состояние пациента, при котором он не сможет выполнять инструкции врача.
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- наличие кардиостимулятора, встроенного дефибриллятора, инсулиновой помпы;
- наличие гемостатических клипс, чтобы не произошло их смещение;
- фиксация фрагментов костной ткани аппаратом Илизарова;
- превышение веса пациента порогового значения (обычно120 кг);
- боязнь замкнутых пространств.
Относительные противопоказания:
- наличие зубных протезов и штифтов, металлических пластин;
- присутствие на теле татуировок, выполненных содержащими металл красителями;
- регистрация у человека тяжелого состояния;
- для женщин – первый триместр беременности;
- болевой синдром, который не дает возможности лежать неподвижно.

Ощущение при проведении процедуры

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (КТ) МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ)
КТ занимает около 10-15 минут.
Могут быть незначительные шумы.
МРТ занимает в среднем 30-40 минут. Во время процедуры внутри тоннеля пациент будет слышать достаточно громкие звуки – щелчки и свист. Чтобы снизить неприятные ощущения, врач обычно предлагает пациенту наушники. Также в руках у пациента будет находиться кнопка для экстренной связи с врачом.

Зачастую оба исследования дополняют друг друга.