Побочные явления

Побочное явление (нежелательный эффект) –  это  нездоровое  или  неприятное  физическое  или  эмоциональное состояние,  вызванное  лечением.  Большинство  побочных  эффектов  появляется  вскоре  после  начала  лечения  и  исчезает  после окончания  лечения.  Но  существуют  и  те побочные  эффекты,  которые  могут  сохраняться  длительное  время  и  после  окончания  лечения.

Ниже вы найдете справочник по наиболее распространенным побочным явлениям, возникающим в ходе лечения онкологического заболевания.

Справочник лечения побочных симптомов

Цисплатин

Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Сердечно-сосудистая система: кровотечения и кровоизлияния, инфаркт миокарда, тромботическая микроангиопатия, синдром Рейно, отеки нижних конечностей, лица, сердцебиение, тахикардия, гипотензия, сердечная недостаточность.

Дыхательная система: кашель.

Почки, мочеполовая система: нефротоксичность (28–36%), болезненное, затрудненное мочеиспускание, аменорея.

ЖКТ: анорексия, нарушение вкуса, стоматит, тошнота, рвота, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени.

Нервная система: астения, судорожный синдром, головокружение, потеря сознания, парестезия, снижение чувствительности, периферическая полинейропатия, затруднение при ходьбе, нарушение мозгового кровообращения.

Кожа: алопеция, сыпь, высыпания.

Другое: болевой синдром (боль в спине, боку), развитие инфекций, гипертермия, озноб, гипомагниемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, снижение клиренса креатинина, повышение уровня АСТ, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, изменение уровня амилаз; аллергические, в т.ч. анафилактоидные реакции.

Оксалиплатин

Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

ЖКТ: понижение аппетита, тошнота, рвота, желудочно-кишечные кровотечения, диарея, нарушение функции печени.

Нервная система: слабость, головная боль, головокружение, сонливость, судороги, периферическая полинейропатия, дизестезия, нарушение зрения.

Сердечно-сосудистая система: кровотечения и кровоизлияния.

Прочие: повышение температуры, развитие инфекций, сыпь, покраснение лица, пневмосклероз, инфильтрация легких, нарушение половой функции, тератогенность, эмбриотоксичность, аллергические реакции, в т.ч. анафилактоидные.

Лейковарин

Реакция на введение: гиперемия и чувство жара в месте инъекции препарата.

Аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница.

Нервная система: нарушение сна, повышенная возбудимость; у пациентов, страдающих эпилепсией учащаются эпиприступы; нарушения чувствительности на поверхности ладоней и подошвенной области стоп.

ЖКТ: тошнота и рвота, диарея.

5-фторурацил

Кровь: лейкопения, тромбоцитопения.

Нервная система: головокружение, атаксия, дизартрия, нистагм, нарушение зрения, фотофобия, нарушение вкуса.

Сердечно-сосудистая система: аритмия, стенокардия, ишемия, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, тромбофлебит.

ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, мукозиты, диарея, снижение аппетита, кровотечение из ЖКТ, нарушение функции печени.

Кожа, придатки кожи: сухость и трещины кожи, алопеция, частичная потеря ногтей, гиперпигментация в области ногтевого ложа и других частей тела, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит (зуд и кожная сыпь, обычно на конечностях и менее часто на туловище), анафилактический шок.

Прочие: инфекции, мышечная слабость, носовое кровотечение.

Капицитабин

Наиболее частые побочные действия (≥10%): диарея, стоматит, тошнота, рвота, ладонно-подошвенный синдром, повышенная утомляемость, слабость, заторможенность, сонливость.

ЖКТ: диарея, рвота, стоматит, снижение аппетита, боли в животе, запор, сухость во рту.

Кожа и придатки: ладонно-подошвенный синдром (дерматит, сухость кожи, алопеция, зуд, гиперпигментация кожи, нарушение структуры и обесцвечивание ногтей, фотосенсибилизация.

Нервная система: головная боль, нарушение сна, парестезии, головокружение, периферическая невропатия.

Дыхательная система: боль в горле, одышка, кашель, носовое кровотечение.

Кости, мышцы: артралгия, миалгия.

Сердечно-сосудистая система: отеки нижних конечностей.

Кровь: анемия, нейтропения, тромбоцитопения.

Прочие: лихорадка; повышенная утомляемость; слабость; дегидратация; уменьшение массы тела; боли в спине; заторможенность.

Эпирубицин

Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Сердечно-сосудистая система: ранняя (острая) кардиотоксичность (синусовая тахикардия, тахиаритмия, брадикардия, AV-блокада), поздняя (отсроченная) кардиомиопатия: снижение фракции выброса левого желудочка и/или развитие застойной сердечной недостаточности.

ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, анорексия, стоматит, гиперпигментация слизистой оболочки ротовой полости, эзофагит, боль или ощущение жжения в области живота, эрозия желудка, кровотечение из ЖКТ, колит.

Мочеполовая система: гиперурикемия, аменорея (по окончании терапии происходит восстановление овуляции, однако возможна преждевременная менопауза), олигоспермия, азооспермия.

Кожа, придатки: алопеция, сыпь, зуд, гиперемия кожи, гиперпигментация кожи и ногтей, фотосенсибилизация, гиперчувствительность облученных участков кожи.

Прочие: астения, конъюнктивит, кератит, приливы крови к лицу, присоединение вторичной инфекции, развитие вторичного острого лимфолейкоза или миелолейкоза, красноватая окраска мочи (через 1–2 дня после лечения), лихорадка, озноб, крапивница, анафилаксия.

Местные реакции: исчерченность по ходу вены, в которую производилась инфузия, местный флебит или тромбофлебит, флебосклероз (чаще при повторных введениях в вены небольшого диаметра). При попадании препарата в окружающие ткани – болезненность, нагноение и некроз окружающих тканей.

Доцетаксел

Аллергические реакции: приливы крови к лицу, сыпь в сочетании с зудом, стеснение в груди, боль в спине, одышка и лекарственная лихорадка или озноб, артериальная гипотензия и/или бронхоспазм или генерализованная сыпью/эритема.

Реакция в месте введения: гиперпигментация, воспаление, покраснение или сухость кожи, флебит, кровоизлияние или отек вены.

Кровь: нейтропения, тромбоцитопения, анемия.

Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность, понижение или повышение АД, случаи венозной тромбоэмболии и инфаркта миокарда.

ЖКТ: тошнота, рвота, диарея/запор, анорексия, стоматит, нарушение вкуса, эзофагит, боль в области желудка, повышение сывороточных уровней АСТ, АЛТ, ЩФ.

Дыхательная система: пневмонит, интерстициальные заболевания легких, инфильтрация легких или дыхательная недостаточность.

Кожа и придатки: алопеция; сыпь, часто сопровождающаяся зудом.

Нервная система: периферическая полинейропатия (парестезия, дизестезия или боль, слабость).

Кости, мышцы, суставы: артралгия и миалгия.

Прочие: периферические отеки (первоначально обычно появляются на нижних конечностях), асцит, астения.

Трастузумаб

Инфузионные реакции: в ходе первой инфузии часто возникают: озноб, лихорадка, тошнота, рвота, боли, тремор, головные боли, кашель, головокружение, одышка, гипертензия, кожная сыпь и слабость; редко – артериальная гипотензия, хрипы в легких, бронхоспазм, тахикардия, снижение насыщения гемоглобина кислородом, респираторный дистресс-синдром.

ЖКТ: диарея (27%), тошнота, рвота, дисгевзия, запор, стоматит, гастрит, боли в животе, боли в эпигастрии, гепатотоксичность.

Нервная система: парестезии, гипестезии, головная боль, анорексия, мышечный гипертонус; кашель, одышка, боли в горле и гортани, носовое кровотечение, выделения из носа, назофарингит.

Кожа, слизистые, ногти, волосы: сыпь, эритема, алопеция, нарушение структуры ногтей, онихорексис или повышенная ломкость ногтевых пластинок.

Костно-мышечная система: артралгия, миалгия, боли в конечностях, оссалгия, спазмы и судороги мышц.

Другое: периферические отеки, увеличение веса, лимфедема, слабость, боли и дискомфорт в грудной клетке, молочной железе, лихорадка, озноб, гриппоподобный синдром.

Рамуцирумаб

В комбинации с паклитакселом:

Кровь: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

Сердечно-сосудистая система: повышение давления.

Дыхательная система:  носовые кровотечения.

ЖКТ: кровотечения из ЖКТ, стоматит, диарея.

Мочеполовая система: протеинурия (белок в моче).

Прочее:  утомляемость/астения, периферический отек, гипоальбуминемия (снижение белка крови).

Монотерапия:

Сердечно-сосудистая система: повышение давления.

Нервная система: головная боль.

ЖКТ: боль в животе, диарея.

Пембролизумаб

Кровь: анемия.

Кожа, придатки: сыпь, зуд; сухость кожи, эритема.

ЖКТ: диарея, тошнота, колит, рвота, боль в животе, запор, сухость во рту.

Дыхательная система: пневмонит, одышка, кашель.

Нервная система: головная боль, головокружение, дисгевзия.

Кости, мышцы, суставы: артралгия, миозит, скелетно-мышечная боль, артрит, боль в конечности.

Прочие: утомляемость, астения, отек, повышение температуры тела, гриппоподобное заболевание, озноб.