Радиоизотопное исследование костной системы

Радиоизотопное исследование костной системы (cцинтиграфия костей скелета, остеосцинтиграфия) – это исследование метаболизма (обмена веществ) костной ткани с помощью радиофармацевтических препаратов (РФП), которые накапливаются в костях скелета. Радиофармпрепарат вводится внутривенно и накапливается в костной ткани, затем излучение от накопившегося препарата улавливается детекторами регистрирующего прибора (гамма-камеры). Эта методика, в отличие от остальных диагностических приемов, позволяет выявить патологический процесс еще на стадии, когда структурных изменений еще нет, но функциональность пораженного органа уже нарушена.

Процедура обычно прекрасно переносится и не вызывает осложнений, хотя в редких случаях у пациентов отмечаются аллергические реакции. Излучение, которое выдает вводимое вещество, очень низкое и никак не зависит от количества снимков или продолжительности диагностического исследования.

Принцип метода заключается в способности РФП (меченых радионуклидом фосфатных соединений)  включаться в минеральный обмен и накапливаться в костной ткани. В настоящее время сканирование костей производят технецием-99, который имеет короткий период полураспада – всего 6 часов, в комплексе с органическими фосфатами. Эти соединения сочетают в себе низкую дозу поглощенной радиации с высокой способностью визуализации. Запись делают спустя 2-3 ч после инъекции изотопа.

Распределение РФП происходит пропорционально кровотоку и интенсивности обмена кальция. Диагностика патологических изменений костной ткани основана на визуализации очагов гиперфиксации или, реже, дефектов накопления меченых остеотропных соединений в скелете.

Сканирование костей – чрезвычайно чувствительный, но в высшей степени неспецифический способ дифференцирования различных заболеваний скелета и мягких тканей.

Как проходит процедура?

Подготовка не требуется, перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

В специальном процедурном кабинете внутривенно вводится РФП, доза которого рассчитывается индивидуально, исходя из вашего веса. Введение препарата безболезненное, может быть небольшое ощущение тепла.

Доктор просит вас подождать в течение 3 часов. В это время РФП будет распределяться по всему организму и накапливаться в костях. Через 3 часа вас пригласят в специальный кабинет.

Обследование проводится в гамма-камере, которая радиоактивными лучами просвечивает организм человека, выявляя РФП в костях и суставах. Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора, в результате после компьютерной обработки получается изображение.

Вредна ли остеосцинтиграфия?

Несмотря на кажущуюся сложность, процедура не дает никаких вредных последствий, и сразу после диагностики пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Из рекомендаций на реабилитационный период можно выделить контроль достаточного употребления жидкости в первые сутки (чем больше, тем лучше), а также соблюдение мер качественной личной гигиены – тщательное купание, стирка всех вещей.
Во время обследования пациент получает минимальную дозу облучения. Говоря о том, как часто можно делать сцинтиграфию, большинство специалистов сходятся во мнении – хоть каждый месяц.

Абсолютным противопоказанием является беременность пациентки; если же она кормит ребенка грудью, а обследование не терпит отлагательств, после сцинтиграфии рекомендуется в течение суток сцеживать молоко и лишь потом возвращаться к обычному кормлению.

Противопоказано проведение остеосцинтиграфии пациентам, которым в ближайшие 4 дня была проведена рентгенография с барием.

Сканирование костей скелета может дать как ложноположительный результат, так и ложноотрицательный результат. Возможно вам потребуется проходить дополнительные обследования для подтверждения диагноза.