Ренгенография пищевода и желудка с контрастом

Рентгенография пищевода и желудка – это неинвазивный, быстрый и высокоинформативный метод обследования. Он позволяет исследовать органы пищеварительного тракта в динамике в реальном времени на экране рентген-аппарата и фиксировать диагностически значимые моменты на пленку.

Рентген пищевода и желудка проводят с применением бариевого контраста, который наполняет не только пищевод и желудок, но и кишечник. Таким образом, при одном обследовании можно посмотреть состояние всего пищеварительного тракта. При проведении рентгеноскопии пищевода и желудка врач выясняет насколько четко выражены контуры органа, оценивает его перистальтику, рельеф внутренней оболочки органов, степень сохранности функции сфинктеров.

В качестве контраста используется, как правило, барий. Он напоминает кашицеобразную массу, консистенции сметаны, белого цвета, на вкус как мел.

Для чего назначается исследование?

С помощью рентгенограмм можно выявить большинство врожденных и приобретенных заболеваний пищевода и желудка.

• приобретенный стеноз пищевода (кардиоспазм, ахалазия, стриктуры);
• укорочение органа;
• удвоенный пищевод;
• приобретенные дивертикулы;
• заболевания, имеющие воспалительную природу (гастриты, эзофагиты);
• нарушение целостности слизистой органов;
• онкологические процессы, а также предраковые состояния (рак, миома, болезнь Барретта);
• варикозное расширение вен;
• нарушения целостности органа (разрывы, перфорации).

Как подготовиться к процедуре?

За 48-72 часа до исследования рекомендовано соблюдение диеты:

• Необходимо отказаться от продуктов, которые провоцируют образование газов и обильный стул: молоко, черный хлеб, перловая, пшенная и овсяная каши, бобовые культуры, свежие овощи и фрукты, крепкие мясные бульоны.
• Разрешено употреблять: манную кашу, подсушенный белый хлеб, постные сорта мяса и рыбы, яйца.
• Из способов термической обработки рекомендуется варка и готовка на пару. Обед накануне должен быть легким, от ужина лучше вообще отказаться. Также не рекомендуется завтракать в день проведения обследования – его важно проводить натощак.

Людям с нормальным пищеварением следует придерживаться диеты 2-3 дня, а людям, которых беспокоят запоры и метеоризм, 3-5 дней.

Прием пищи прекращают за 9-12 часов до обследования. Если будет очень мучать голод, то можно выпить холодной кипяченой воды. От курения следует воздержаться.

Как проходит процедура?

На первом этапе проводится обзорный рентген. После этого больному дают выпить глоток жидкого бариевого контраста. На экране прослеживают весь акт глотания и движение взвеси в желудок.

Туго заполняют пищевод контрастом. Исследуют состояние органа и патологические изменения в нем. Делают несколько рентгеновских снимков (прямая проекция, две боковых, левая косая).

Далее переходят к обследованию желудка. Снимки делают в положении стоя и лежа. При необходимости далее исследуют кишечник.

При патологии пищевода выполняют рентген пищевода с двойным контрастированием:

Для подробного исследования слизистой используется метод двойного контрастирования с помощью бария и воздуха. Бариевые массы задерживаются между складками органов пищеварения. Газ создает просветление на рентгеновском снимке, на фоне которого отчетливо вырисовывается рельеф слизистой.

• Больному в пищевод устанавливают зонд, через него вводят бариевую взвесь.
• Через зонд накачивают воздух (до 200 см³).
• Для более равномерного распределения контрастных веществ массируют переднюю брюшную стенку пациента, вводят спазмолитики.

Какие существуют противопоказания к исследованию?

Единственным серьезным противопоказанием для рентгенологического исследования является беременность, особенно на ранних сроках. Не рекомендуется проводить рентгенографию:

• больным в критическом состоянии;
• пациентам с заболеваниями щитовидной железы;
• людям с активной формой туберкулеза;
• больным с декомпенсированной формой диабета;
• детям до 14 лет рентген пищевода и желудка также не рекомендован.