Химиотерапия, вводимая в организм выводится наружу в том числе и через кожу, поэтому совершенно очевидно, что противоопухолевые препараты могут вызвать разные возможные токсические реакции на коже.

Кожная токсичность является одним из проявлений нежелательных явлений и представляет собой результат токсического воздействия лекарственных средств на быстроделящиеся клетки, к которым помимо опухолевых клеток относятся так же клетки кожи и ее придатков.

Лёгкие побочные эффекты проявляются в виде сыпи, покраснения, сухости, прыщей или коричневых пятен.

В большинстве случаев Вы сумеете справиться с этими проявлениями самостоятельно. Если у Вас вдруг появились прыщи или угревидная сыпь, старайтесь ухаживать за всем телом так же, как за лицом – содержите его чистым, сухим, используйте появившиеся в последнее время многочисленные средства. На сухих участках кожи применяйте специальные кремы или лосьоны для сухой кожи. Применение противоопухолевого антибиотика блеомицина может вызвать появление коричневых пятен, которые следует смазывать кремами от пигментации кожи. Пребывание на солнце усиливает токсическое действие химиотерапии на кожные покровы. Мы не рекомендуем загорать, но если находиться под солнцем (не под открытым) всё же необходимо – применять лосьоны или кремы от загара (защитный фактор 30-50).

Дифференцировать природу кожного синдрома клинически при ранних проявлениях сыпи сложно.

При кожной сыпи, являющейся следствием реакции гиперчувствительности на химиотерапию, первичные элементы появятся не ранее, чем на втором этапе введения препаратов. При лёгкой степени поражения они могут быть представлены сухостью, зудом, пятнами, узелками и даже волдырями, как при крапивнице. Чаще всего подобная реакция возникает на антибиотикотерапию, сульфаниламиды, антиконвульсанты, химиотерапию (флоурацил, цитарабин, этопозид, хлорамбуцил, мелфалан, прокарбазин). При среднетяжелой и тяжелой степени кожная сыпь может быть представлена, как макуло-папулезными высыпаниями, так и пузырями, при этом в патологический процесс может быть вовлечена не только кожа, но и слизистые, внутренние органы, патологический процесс может сопровождаться лихорадкой и зудом.

Иногда через 5-10 дней от начала приема некоторых препаратов может появиться красно-фиолетовая инфильтрированная, зудящая сыпь на коже задней поверхности туловища, включая ягодичную область, разгибательных поверхностях голеней, заушных складках, болезненное утолщение кожи складок, а так же тыла и пальцев кистей и стоп. Эти явления могут самостоятельно разрешаться спустя непродолжительное время.

Особо важное значение имеет очищение кожи. С поверхности кожи необходимо смывать внешние загрязнения, и, главное, метаболиты лекарственных веществ, которые выделяются с потом и кожным салом, моющие средства должны быть мягкими с растительными экстрактами очищающего, отшелушивающего и дезинфицирующего действия, а также содержать увлажняющие вещества, например эластин и коллаген – высокомолекулярные белки животного происхождения. Важно нормализовать кислотность кожи. Очищающие косметические композиции для лица (лосьоны, косметическое молочко или сливки, кремы) не должны содержать агрессивных растворителей и синтетических консервантов. Для ухода за кожей стоп допустимы мягкие эксфолианты, можно пользоваться солевыми эксфолиантами. На кожу, просушенную после мытья, необходимо нанести увлажняющие крем-гели или легкие эмульсионные кремы.