Ухудшение аппетита является не единственным, часто встречающимся, побочным явлением

Тошнота – крайне неприятное, тягостное ощущение в подложечной области и полости рта, сопровождающееся общей слабостью, дурнотой, потливостью, повышенным слюноотделением, ощущением холода в конечностях, бледностью кожи.

Рвота – сложный рефлекторный акт, приводящий к извержению содержимого желудка (иногда вместе с содержимым кишечника) наружу через рот (реже через нос).

Рвота – верная спутница лечения многими противоопухолевыми препаратами. У онкологических больных тошнота и рвота вызывают отвращение к пище и приводят к потере содержимого желудка и кишечника, способствуя наступлению истощения и других тяжелых состояний. Кроме того, у больных снижается качество жизни; могут развиться депрессия и тревожное состояние. При применении некоторых противоопухолевых препаратов тошнота и рвота могут быть выражены настолько сильно, что служат причиной отказа больных от лечения. В то же время у многих пациентов рвота вообще не возникала. «Секрет» в том, что химиотерапия по своей неприятной способности вызывать рвоту условно делится на высокоэметогенную (рвота развивается у 60-90% больных), среднеэметогенную (рвота развивается у 30-60% больных) и низкоэметогенную (рвота встречается менее чем у 30% больных).

Различают три вида или формы рвоты: острая рвота, возникающая в первые 24 часа после введения препаратов. Иногда острая рвота начинается, как говорится, «на игле» – во время введения препарата, иногда по дороге с процедуры домой. Поздняя или отсроченная рвота, развивающаяся спустя 24 часа или более. Обычно ей предшествует тошнота, но иногда возникает внезапно в самом неудобном месте. Нередко у больных ранее получавших химиотерапию, вызывающую рвоту, возникает преждевременная (психогенная) рвота. Она представляет собой классический условный рефлекс, который развивается у больных, ранее получающих химиотерапию без противорвотных препаратов или получавших противорвотные препараты без эффекта. Рвота появляется при виде процедурной комнаты, медицинской сестры или врача и даже при входе в больницу. Иногда воспоминание о химиотерапии или только название препарата может вызвать тошноту или рвоту. Более того, ранее не вызывавшие никаких отрицательных эмоций ситуации, запахи, люди или помещения каким-то образом ассоциируются у больного с тошнотой и рвотой, которая в прошлом возникала при химиотерапии. Исключительно важно, что условно-рефлекторные тошнота и рвота могут деморализовать больного и навести панический страх перед химиотерапией. С точки зрения больных, это одно из самых неприятных, если не самых отвратительных субъективных последствий противоопухолевой терапии. До введения в практику современных противорвотных препаратов до 30% больных отказывались продолжать химиотерапию, которая потенциально могла их вылечить, из-за выраженной постоянной рвоты.