Виды операций

Основными методами лечения являются эндоскопическое удаление опухоли, различные варианты хирургического лечения и физические методы воздействия. Проведение самостоятельного лучевого лечения рассматривается при отказе от основных методов лечения и проводится до радикальных доз (60-70Гр).

1. Эндоскопическое удаление опухоли
2. Хирургическое лечение (Эндоларингеальная резекция, фронтолатеральная резекция, горизонтальная резекция гортани, резекция гортани с эндопротезированием)
3. Физические методы воздействия (лазерное удаление, аргоно-плазменная коагуляция, фотодинамическая терапия, радиочастотная термоаблация)
4. Самостоятельное лучевое лечение

Лучевое и хирургическое лечение рассматриваются как альтернативные варианты и проводятся в самостоятельном плане. Выбор метода осуществляет пациент.

1. Самостоятельное лучевое лечение до радикальных доз (60-70 Гр).
2. Хирургическое лечение: эндоларингеальная резекция, фронтолатеральная резекция гортани, горизонтальная резекция гортани, резекция гортани с эндопротезированием.

Химиолучевое и хирургическое лечение рассматриваются как альтернативные варианты.

Выбор метода осуществляет пациент.

1. Химиолучевое лечение проводится с модификацией 5-фторурациом и цисплатином. При недостаточном эффекте проводится операция.
2. Хирургическое лечение: эндоларингеальная резекция, фронтолатеральная резекция гортани, горизонтальная резекция гортани, резекция гортани с эндопротезированием, ларингэктомия, лимфаденэктомия на шее, расширенная лимфаденэктомия на шее (операция типа Краэля).

Хирургическое и химиолучевое лечение рассматриваются как альтернативные варианты.

Выбор метода осуществляет пациент.

1. Хирургическое лечение: фронтолатеральная резекция гортани, горизонтальная резекция гортани типичная, резекция гортани с эндопротезированием, ларингэктомия, расширенная ларингэктомия.
2. Одновременное химиолучевое лечение - проводится с модификацией 5-фторурациом и цисплатином. При уменьшении опухоли менее 50% - хирургическое лечение.

При отказе пациента от операции проводится химиотерапия. (схема TPF).

Одновременное химиолучевое и хирургическое лечение рассматриваются как альтернативные варианты. Выбор метода осуществляет пациент.

1. Хирургическое лечение: эндоларингеальная резекция, фронтолатеральная резекция гортани, горизонтальная резекция гортани, резекция гортани с эндопротезированием, ларингэктомия, расширенная ларингэктомия, лимфаденэктомия на шее, расширенная лимфаденэктомия на шее (операция типа Крайла).
2. Одновременное химиолучевое лечение с последующей лимфаденэктомией (N2-3, неполная резорбция N1) Химиолучевое лечение проводится с модификацией 5-фторурацилом и цисплатином.

Одновременное химиолучевое, хирургическое или комбинированное лечение рассматриваются как альтернативные варианты. Выбор метода осуществляет пациент.

1. Хирургическое лечение: ларингэктомия, расширенная ларингэктомия, лимфаденэктомия на шее, расширенная лимфаденэктомия на шее (операция типа Крайла)
2. Комбинированное лечение:
   - хирургическое лечение (при стенозе гортани 2-3 степени, угрозе кровотечения, хондроперихондритах) с послеоперационной химиолучевой терапией.
3. Одновременное химиолучевое лечение проводится с модификацией 5-фторурациом и цисплатином. При отказе пациента от операции проводится химиотерапия. (схема TPF).

Одновременное химиолучевое и индукционная химиотерапия рассматриваются как альтернативные варианты. Выбор метода осуществляет пациент.

1. Одновременное химиолучевое лечение с последующей оценкой эффекта через 1 месяц с целью определения возможного отсроченного хирургического вмешательства.
2. Индукционная химиотерапия с последующим химиолучевым/лучевым лечением (при резорбции опухоли более 50%) и лимфаденэктомией (N2-3, неполная резорбция N1), либо хирургическим лечением (при резорбции опухоли менее 50%). При противопоказаниях к проведению обоих указанных методов лечения – проводится паллиативное лекарственное, либо симптоматическое лечение.