Библиотека
онкологического пациента
Рак гортани общая информация

показать полностью

Ларингэктомия

Ларингэктомия - это операция по полному удалению гортани и голосовых связок.

При этом трахея (дыхательное горло) выводится через стому непосредственно в области шеи, эта процедура носит название трахеотомии и всегда сопутствует операции ларингэктомии. Воздух поступает в легкие и выводится из них через трахеостому, не попадая в нос и носоглотку.

Ларингэктомию делают под общей анестезией.

Как проводится операция?

Перед операцией проводится осмотр анестезиологом, определяется риск ларингэктомии, выявляются возможные моменты, которые могут вызвать осложнения во время нее, например, прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Обсуждаются также вопросы голосовой реабилитации.

Во время операции после разреза врач отделяет гортань от окружающих мышечных тканей и удаляет вместе с клетчаткой. Затем на шее создается стома, к ней подсоединяется трахея и вводится интубационная трубка, для оттока слюны и крови ставятся дренажные трубки, затем накладываются швы.

Сразу после операции в трахеостому вводится специальная трубка. Впоследствии, при условии хорошей положительной динамики выздоровления и заживления стомы, можно обходиться без трубки. Как вариант, можно оставить только небольшую часть трубки для защиты стомы изнутри. Трахеостома и трахеостомическая трубка требуют тщательного ежедневного ухода.

Воздух, поступающий в трахею непосредственно через стому, не увлажняется, как при естественном дыхании через нос. Поэтому в первое время необходимо использовать специальные увлажняющие насадки на трахеостомическую трубку, чтобы очистить от накопившейся слизи дыхательные пути и легкие.