Классификация

Рак щитовидной железы, как и прочие злокачественные опухоли, систематизируются согласно TNM-классификации. Единая международная классификация служит не только для научных целей (оценки результатов лечения, непрерывного процесса обмена данными между крупными центрами, учета ЗНО), но и для планирования лечения групп пациентов и формирования прогностических факторов.

В основе системы TNM для описания анатомической распространённости новообразования лежат 3 компонента:

• «T» (tumor, опухоль) — распространённость первичной опухоли;
• «N» (nodus, лимфатические узлы) — наличие, отсутствие и распространённость метастазов в регионарных лимфатических узлах;
• «M» (metastasis, отдаленные метастазы) — наличие или отсутствие отдалённых метастазов.

«Т» – размер и локализация первичной опухоли:
TX – недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
T0 – первичная опухоль не определяется;
Tl – опухоль до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы;
Т2 – опухоль более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы;
ТЗ – опухоль более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы, или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы (в мышцы или мягкие ткани около щитовидной железы);
Т4а – опухоль прорастает капсулу щитовидной железы и распространяется на любую из следующих структур: подкожные мягкие ткани, гортань, трахею, пищевод, возвратный нерв;
Т4b – опухоль распространяется на предпозвоночную фасцию, сосуды средостения или оболочку сонной артерии.
«N» – состояние регионарных лимфатических узлов:
Nx – недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов;
N0 – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;
N1 – имеется поражение регионарных лимфатических узлов метастазами.
«М» – отдаленные метастазы:
М0 – нет признаков отдалённых метастазов;
М1 – имеются отдалённые метастазы.