Диагностика

Скачать информационный буклет "Опухоли головы и шеи в вопросах и ответах"

• Жалобы и анамнез
  рака щитовидной железы протекает чаще всего бессимптомно. В редких случаях пациенты жалуются на наличие узлового образования на передней или боковой поверхности шеи, осиплость, нарушение глотания (дисфагию).
• Физикальное обследование
  При физикальном обследовании врач обращает внимание на изменение контуров шеи, наличие узлового образования в щитовидной железе и увеличение регионарных лимфатических узлов, изменение голоса.
• Лабораторная диагностика
• Определение уровня Т3, Т4, кальцитонина
  Концентрацию кальцитонина оценивают с учетом половых различий верхней границы референсных значений нормы (женщины – до 5 пг/мл, мужчины – до 18 пг/мл).
• Анализ мочи на содержание метилированных производных катехоламинов (метанефрин,норматенифрин)

При медуллярном раке щитовидной железы:

• УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов
• УЗ оценка подвижности голосовых складок
• Ларингоскопия
  Выполняется при наличии осиплости и/или признаков прорастания опухолью ЩЖ трахеи. Выполняется с оценкой функции голосовых связок.
• УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства / КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием
  Выполняется при подозрении на медуллярный рака щитовидной железы.
• КТ грудной клетки с внутривенным контрастированием
  Выполняется при фиксированной опухоли; синдроме верхней полой вены; симптомах экстратиреоидного распространения опухоли (дисфония, дисфагия, диспноэ); при подозрении на метастатическое поражение загрудинных (VII уровень) лимфоузлов; распространения опухоли/метастазов в средостение.
• Остеосцинтиграфия
  При подозрении на метастазы в кости.
• Биопсия опухоли щитовидной железы