Химиотерапия / таргетная терапия

Супрессивная гормональная терапия при раке щитовидной железы

Заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов направлена на компенсацию послеоперационного гипотиреоза, супрессивная – на подавление ТТГ зависимого роста опухолевых клеток.

Препаратом выбора является левотироксин натрия.

Часто супрессивная терапия назначается после хирургической операции в комплексе с приемом радиоактивного йода.

Около 85% пациентов полностью излечиваются от рака щитовидной железы  после хирургического удаления опухоли. Успешные результаты лечения подтверждаются путем определения уровня тиреоглобулина в крови. Как только диагност подтверждает, что пациент полностью освободился от опухоли, проводится гормонограмма, по результатам которой определяется необходимость супрессивной терапии.

Пациенты, которые перенесли полное хирургическое удаление щитовидной железы, должны принимать препараты левотироксина всю жизнь. В данном случае супрессивная терапия необходима для поддержания полноценной здоровой жизни человека.

Препараты левотироксина выпускаются в форме таблеток. Принимать их необходимо на пустой желудок (желательно с утра). Как правило, левотироксин не рекомендуют принимать с другими препаратами, так как большое количество медикаментов препятствует быстрому попаданию синтетических гормонов в кровоток. Не следует принимать левотироксин с витаминами, цинком, железом.

Системное лечение рака щитовидной железы

Системную терапию чаще принимают для лечения местнораспространенного папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы, либо при метастатическом процессе при развитии йодрезистентнотсти.

Результаты применения химиопрепаратов не позволили рекомендовать их в качестве терапии выбора. Сегодня достижения противоопухолевого лекарственного лечения связаны главным образом с развитием таргетной терапии, а именно, с применением отдельных ингибиторов тирозинкиназ, в частности Сорафениба. Он стал первым зарегистрированным в России препаратом, доказавшим свою терапевтическую эффективность у пациентов с данной патологией, возможности лечения которых в настоящее время крайне ограничены или отсутствуют. В основном назначают Ленватиниб или Сорафениб.